Comunidad13 CMS

El proceso de reorientación
comunitaria de los Centros
Madrid Salud
Autores:
Javier Segura del Pozo, Mercedes Martínez Cortes, Antonio Pla Naranjo, Marian Gil Nebot, Francisca Vivas Toro, Aurora Miguel García
Servicio de Prevención, Promoción de la Salud y Salud Ambiental. Instituto de Salud Pública. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid

¿Sabías que…?
¿Sabías que el Ayuntamiento de Madrid tieneuna
red de 16 centros de distrito dedicados exclusivamente a promocionar la salud en los barrios de la
capital? ¿Sabías que en ellos trabajan más de 600
profesionales con una composición multiprofesional (trabajadores sociales, enfermeros, médicos,
psicólogos, etc.)? ¿Sabías que desde hace dos años
están en un proceso de reorientación hacia la salud
comunitaria, que se resume en el lema «De lasbatas
a las botas»? ¿Sabías que este año están presentándose a asociaciones de vecinos, padres, escuelas y otros
dispositivos sociosanitarios, presentando el proyecto y preguntando en qué pueden echar una mano?
¿Sabías que en estos momentos difíciles de crisis y
pesimismo están buscando alianzas y encontrando oportunidades con otros agentes comunitarios
(agentes de igualdad, educadores sociales,técnicos
de prevención de drogas, activistas comunitarios,
líderes de comunidades de inmigrantes, voluntarios, etc.)? ¿Sabías que el abordaje de las desigualdades sociales en salud es uno de los ejes centrales del proyecto? ¿Sabías que hay una diferencia
de esperanza de vida de casi cuatro años entre los
habitantes del distrito de Salamanca y los del distrito de Puente de Vallecas? ¿Sabías que en losCentros
Madrid Salud (CMS) se está aplicando la discriminación positiva para atender más intensivamente a
grupos sociales y barrios con mayores necesidades
de salud? ¿Sabías que el proyecto incluye la evaluación de las intervenciones? Probablemente no lo
sabías. Por eso, vamos a contártelo.

Procesos de cambio
Los centros municipales de salud, bajo el nombre
de Centros de Promoción de la Salud(CPS), fueron pioneros hace 30 años en el diseño y puesta en
marcha de programas de prevención, promoción
de la salud y salud comunitaria. Diversos cambios
que se dieron a mediados de la década de 1980 y
de la de 1990 (reforma de la Atención Primaria
[AP] y la salud pública, desaparición del padrón de
beneficencia, integración de las casas de socorro
con los CPS, fracaso de los intentos de transferirla
red al sistema público asistencial, predominio del

experien C ias

Para contactar:
segurapfj@munimadrid.es

enfoque clínico e individual de la prevención, etc.)
produjeron sendos giros en la orientación estratégica de la sanidad municipal madrileña, dificultaron la consolidación de una misión clara y estable para los centros, dentro del sistema público de
salud, y difuminaron su visibilidadsocial.
En 2004 se reagrupó la sanidad municipal madrileña en un organismo autónomo llamado Madrid
Salud, en cuyo seno se creó el Instituto de Salud
Pública de la ciudad de Madrid. A principios de
2008 se inició un proceso de reorientación de los
centros, para profundizar en las acciones de promoción de la salud, prevención poblacional y salud
ambiental, en detrimento de otras de carácter másclínico-asistencial (previamente basadas en revisiones médicas individuales a demanda) y situar
a la organización en un campo competencial propio, como es la promoción de la salud, y con grandes retos pendientes por abordar. Se han reforzado
las actividades grupales, comunitarias y de asesoría, compaginadas con las consultas y actividades
individuales. El proceso de cambio ha contado con
la participaciónde sus profesionales. Partió de un
análisis de la situación iniciala, una definición de
un marco estratégico común para todos los centros
y unidades, el trabajo de 10 grupos de definición
de la estrategia sobre grandes áreas de trabajo (en
el que participaron más de 150 profesionales), la
organización de 15 seminarios en los centros, para
analizar las necesidades específicas de los distritos...