CONCENTRADO AUTÓLOGO DE PLAQUETAS

CONCENTRADO AUTÓLOGO DE PLAQUETAS PARA LA RESTAURACIÓN DE LESIONES ÓSEAS Y TEJIDOS BLANDOS

En los últimos años, el desarrollo de los preparados plasmáticos ha generado grandes expectativas en la reparación ósea y han alcanzado gran desarrollo comercial de los kits de obtención del Plasma Rico en Plaquetas (PRP), también conocido como concentrado rico en plaquetas (PRC), gel de plaquetasautólogo, y plasma rico en factores de crecimiento (PRF) y su efecto sobre la regeneración esquelética.(1)
El mecanismo de acción de un plasma rico en plaquetas APCs, se basa fundamentalmente en el aporte de factores de crecimiento, siendo partícipes principalmente el factor vascular endotelial (VEGF), los factores de crecimiento derivados de plaquetas (PDGF) y los factores transformadores decrecimiento beta (TGFb).(2)
Estos se encuentran almacenados en los gránulos alfa de las plaquetas, pero también es producido por otros tipos celulares como son los macrófagos, células endoteliales, monocitos, fibroblastos, hallándose también en la matriz ósea (2). La eliminación de los factores de crecimiento se presenta por un estímulo de la trombina y al aplicarse a diferentes lesiones óseas y detejidos blandos, se ha observado que aumenta el promedio de la aparición de colágeno, el crecimiento vascular interno y la proliferación de fibroblastos(3); también modifican la proporción de hueso preexistente, aumentando la actividad mitótica, confiriendo a las células óseas una limitada capacidad regenerativa y modulando los procesos de inflamación. (4)
Por lo tanto, la táctica terapéutica de ungel a base de concentración autóloga de plaquetas, se fundamenta en la modulación y aceleración de los procesos cicatriciales a través de los factores de crecimiento que se encuentran presentes en las plaquetas, los cuales constituyen un grupo de iniciadores universales de casi de todo el proceso de regeneración. (5)
PROPIEDADES DE LOS FACTORES DE CRECIMIENTO DERIVADOS DE PLAQUETAS
Los factoresde crecimiento poseen un gran número de características, entre las principales tenemos:
1) Son un activador de células mesenquimáticas.
2) Estimulan la quimiotaxis.
3) Favorecen a la proliferación de macrófagos, monocitos, fibroblastos.
4) Regulan el depósito de matriz extracelular.
5) Estimulan la colagenaza para remodelación tisular.
6) Estimulan el crecimiento epidérmico.(5)

PREPARACIÓNDEL GEL PLAQUETARIO AUTÓLOGO (GPA)
Este gel se compone principalmente de un concentrado de plaquetas autólogas, las cuales son obtenidas por una serie de técnicas de centrifugación de la sangre del mismo individuo y son activadas por la adición de trombina autóloga y gluconato de calcio. Los APCs se obtienen a partir de sangre venosa que se encuentra depositada en tubos con solución ACD ycentrifugados a 191 g durante 6 minutos. (6)
VÍAS DE APLICACIÓN A UTILIZAR
a) Forma semi sólida: directamente sobre el sitio de aplicación.
b) Formas líquidas: para que se solidifique en el lecho quirúrgico o lesión a tratar.
c) Forma líquida por vía percutánea.
El armado del producto se realiza sobre un campo estéril, que garantiza la asepsia y da seguridad al momento de realizar la aplicación.El GPA es más efectivo si está hecho sin el contenido de glóbulos rojos ya que éstos pueden formar un coagulo e inadvertidamente removerse y succionarse de la herida. (5)
USOS
Ortopedia y Traumatología: tratamiento de la pseudoartrosis aplicado en forma directa o por vía percutánea, relleno de cavidades óseas junto a injerto de hueso autólogo u homólogo, cirugía de columna, reparación de lesiónde ligamentos, tratamiento de la tendinosis, tratamiento de la artrosis.(5)
Torácico: Control de neumotórax. Traumatismos de tráquea. Tratamiento de fístulas broncopleurales. (5)
Oftalmología: Reparación de defectos cornéales (ulceras de cornea) y lubricación de la cavidad ocular aplicados como plasma autólogo enriquecido con factores de crecimiento derivado de plaquetas en patologías...