Conceptos basicos de enfermeria

SIGNOS VITALES

* TEMPERATURA AXILAR

AFEBRIL | 36 ºC A 36,9 ºC |
SUBFEBRIL | 37,0 ºC A 37,5 ºC |
FEBRIL O FIEBRE | 37,6 ºC A 40 ºC |

* PRESIÓN ARTERIAL

HIPOTENSIÓN | NORMOTENSIÓN | HIPERTENSIÓN |
DIASTOLICA: - de 89 mmhg | DIASTOLICA: 60 - 89 mmhg | DIASTOLICA: + 140 mmhg |
SISTÓLICA : - de 59 mmhg | SISTÓLICA : 90 – 139 mmhg | SISTÓLICA : + 90 mmhg |

*FRECUENCIA CARDIACA

BRADICARDICO | NORMOCARDICO | TAQUICARDICO |
Menos de 60 pulsaciones por min | 60 a 90 pulsaciones por min | Mas de 90 pulsaciones por min |

* FRECUENCIA RESPIRATORIA

BRADIPNEA | EUPNEA | TAQUIPNEA |
Menos de 12 resp por min | 12 a 20 resp por min | Mas de 20 resp por min |

PRESIÓN ARTERIAL

Se define como la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes delas arterias.
* Presión sistólica o máxima: Corresponde al momento de la contracción del corazón o sístole. Es el momento de máxima presión sanguínea al interior de las arterias.
* Presión diastólica o mínima: Corresponde con la relajación del músculo cardiaco o diástole , es el momento de mínima presión sanguínea al interior de las arterias.
APRENDAMOS A TOMAR LA PRESIÓN

VARIABLES QUEPUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

* AMBIENTE
* EXAMINADOR
* EXAMINADO
* INSTRUMENTO
* LA TÉCNICA

AMBIENTE
* Lugar tranquilo
* Libre de ruidos
* Examinado debe estar
sentado por lo menos
5 Minutos
* T° ambiental ideal 23 °
(vacontriccion,
vasodilatacion)

EXAMINADOR

* La perdida de la audición
*La perdida de la visión
* EXAMINADO

Factores que elevan p. arterial
* Ejercicio intenso
* Consumo de tabaco y/o alcohol (1/2 hrs antes)
* Dolor
* STRESS
* Distencion vesical
* Medicamentos
Inhaladores
Antigripales
Antiinflamatorios
INSTRUMENTO

* APARATOS DEFECTUOSOS
* MAL CALIBRADOS
* SUCIOS

TUBO SUCIO
NIVEL DE MERCURIO
PORDEBAJO DEL 0
VALVULAS
DEFECTUOSAS
PIEZA DE GOMA:
VIEJAS, AGRIETADAS
PERMEABLES
MANGUITO:
* DEMASIADO BLANDO
* SUJETADORES DEFECTUOSOS
* CAMARA DEMASIADO ESTRECHA
O DEMASIADO CORTA

TÉCNICA DE MEDICIÓN

* Que la persona se siente con el brazo a la altura del razón, apoyado en una mesa

* Coloque el manómetro a nivel de los ojo del examinador y de laaurícula derecha del examinado

* Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo

* Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado
y firme
* Su borde inferior debe quedar 2.5 cm (2 traveses de dedo)sobre el pliegue del codo

Presión sistólica palpatoria

* Ubique la arteria radial por palpación

* Determine el nivel máximode insuflación

* Constate el nivel de Presión en que deja de palparse el pulso radial y súmele 30 mm de Hg

* Espere 30 segundos antes de reinflar

* Coloque el fonendoscopio sobre arteria braquial

* Aplicar el fonendoscopio con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento

* Una presión excesiva puede distorcionar los sonidos

* Infleel manguito en forma rápida y continua, hasta el máximo de insuflación determinado por la
Presión palpatoria
* El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación
* A medida que la presión del manguitova disminuyendo, las características del ruido van cambiando.
* Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la
arteria

RUIDOS DE KOROTKOFF

SE AGRUPAN EN 5 FASES:

FASE 1 :Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máxima...