CONCEPTOS DE CIRUGIA

CONCEPTOS DE CIRUGIA
CARACTERISTICAS Y TIPOS DE CIRUGIA
CLASIFICACIÓN
1.SEGÚN SUS FINES/OBJETIVOS:
1. Cirugía diagnóstica y/o exploratoria: Para realizar el diagnostico o para
determinar la ex-tensión de la enfermedad. (Biopsia de ganglios axilares)
2. Cirugía curativa: Para curar la enfermedad, para acabar con el proceso. Debe
diferenciarse en:
 Esencial (hay que hacerla): gastrectomía parcial,colecistectomía
 Electiva (es necesaria para solucionar la patología o disfunción, mejorando
además la calidad de vida): tímpanoplastia, rinoseptoplastia, prótesis de
rodilla
3. Cirugía paliativa: Para alivio de los síntomas- y/o consecuencias de la cirugía.
Esta cirugía paliativa tiene la consideración de:
 Electiva-Reconstructiva o reparadora (es necesario hacerla): Descompresión
nerviosa,segundos tiempos en cirugía Estética facial postraumática y en
Quemados, reconstrucción mamaria postmastectomías. Osteotomía de
descarga.
 Opcional (no es necesario hacerla): Estética para conservar o mejorar e
aspecto o la imagen física (plastia nasal) (mamoplástia, por exceso de pecho
o disminución, problemas psicológicos y/o estéticos.
2.-SEGÚN LA COMPLEJIDAD / RIESGO QUIRÚRGICO
Según estoscriterios, la cirugía se considera:
 1. Cirugía mayor: Puede describir intervenciones complejas y de larga duración
que generalmente afectan a zonas extensas del organismo y suponen un riesgo
considerable para el paciente. Asociadas generalmente a la Anestesia general.
 2. Cirugía menor: Intervenciones más cortas, y más sencillas sobre zonas más
pequeñas del cuerpo y que no suponen tanto riesgo.Relacionadas
habitualmente con la Anestesia Loco-regional.
3.-SEGÚN el TIEMPO o EL MOMENTO DE REALIZACIÓN
 Cirugía opcional o programada:
Aquella que no es vital para el organismo ni para ninguno de sus órganos y el
paciente puede someterse a exploración, diagnóstico y preoperatorios con
varios días, semanas o incluso meses antes de ser intervenido. Habitualmente
en esta cirugía programada es elsistema quien decide basándose en la
Conveniencia de cirujano y paciente. En algunos casos puede tener
características electivas y facilitar la preferencia personal del paciente y elegir
cuando operarse.

 B. Cirugía de urgencia o emergencia: La intervención debe realizarse lo antes
posible aunque se puede disponer de cierto espacio de tiempo en algunos
casos y a diferencia de cuando concurre lanecesidad de intervenir para salvar
la vida del enfermo, o alguno de sus órganos o miembros y en tales casos solo
se dispone, a veces, de pocos minutos para preparar al paciente
Podemos diferenciar, la cirugía de Urgencia :
 Urgencia relativa: Necesidad de intervenir en pocas horas (Ej.:Apendicectomía,
hemorragia gástrica moderada, cateterismo ureteral, amputación por fracaso
vascular)
 Urgenciainmediata-Emergencia (obstrucción intestinal, rotura de bazo, heridas
por arma de fuego, arma blanca, amputaciones traumáticas, etc.)
4.-SEGÚN la NECESIDAD de INGRESO u HOSPITALIZACIÓN
En este sentido encontramos:
 Cirugía con ingreso y Hospitalización posterior
 Cirugía con ingreso en el Hospital que no requiera hospitalización posterior
(Cirugía Mayor Ambulatoria)
 Cirugía Hospitalaria oAmbulante sin ingreso (Cirugía menor en quirófano).
 Cirugía sin necesidad de acceso hospitalario (Cirugía menor en Atención
Primaria o en consulta Especializada)

CARACTERÍSTICAS Y TIPOS DE PACIENTE según
los riesgos
Clasificaciones de pacientes o riesgos ante la cirugía
 CLASSIFICATION OF PHYSICAL STATUS DE LA AMERICAN SOCIETY OF
ANESTHESIOLOGISTS (ASA)
 CLASIFICACIÓN CEPOD
 CLASIFICACIONESCornack- Lehonz y Mallampati
 CLASIFICACIÓN SEGÚN EL RIESGO PREOPERATORIO. Clasificación de
Mannhein

CLASSIFICATION DE LA AMERICAN SOCIETY OF
ANESTHESIOLOGISTS (ASA)
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ASA I: Sano: Paciente sin afectación orgánica, fisiológica, bioquímica o
psiquiátrica. El proceso patológico para la intervención está localizado y no
produce alteración sistémica.
ASA II: Enfermedad sistémica leve. La...