CONCEPTOS DE ODONTOESTOMATOLOGIA TRAUMATOLOGÍA DENTARIA Y PRÓTESIS

CONCEPTOS DE ODONTOESTOMATOLOGIA TRAUMATOLOGÍA DENTARIA Y PRÓTESIS
II. A. INTRODUCCIÓN AL APARATO ESTOMATOGNATICO
Distinguimos en él tres componentes fundamentales:
- ATM (articulación témporo-mandibular). Es la articulación entre la parte
móvil del sistema, la mandíbula y la parte fija, el cráneo. Es una diartrosis
gíngivo-artrodial porque interpone un menisco articular completo entre lasdos
superficies articulares óseas. Este menisco divide en dos el espacio capsular.
- Sistema neuromuscular. Es el componente activo, la fuente del movimiento y
también cumple el papel de receptor de los estímulos que actúan sobre el
sistema. Está constituido por los músculos masticatorios (masetero y
temporal), mímicos y suprahioideos, y por todos los nervios que los inervan.
- Sistemadentoparodontal. El maxilar superior y la mandíbula son la base
esquelética. Los elementos de unión son el proceso alveolar, el ligamento
periodontal, el cemento, la mucosa orolabial y los dientes que son los
elementos que trasmiten la fuerza durante la masticación. El sistema
dentoperiodontal constituye una unidad funcional que necesita de todos sus
componentes para ser activo.
La oclusión es elsistema de relaciones entre los dientes y sus
estructuras de sostén, la articulación témporomandibular y el sistema
neuromuscular.
1. NOTAS DE ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DENTARIA
Aunque todos los componentes del sistema estomatognático son
fundamentales, los dientes son el componente más importante. Intervienen por
su función en la masticación, en la fonación, en la estética facial mediante
sucorrecto alineamiento en la arcada, en el mantenimiento de la dimensión
vertical y de los tejidos de sostén blandos y además por la estética "per se"
de las piezas dentarias. Los dientes se unen a los alveolos(formados por hueso
de sostén) mediante el cemento, el ligamento periodontal y la encía. Del
ligamento periodontal le llegan al diente la inervación y el aporte sanguíneo
que mantienen suvitalidad. Los dientes se ordenan en dos arcadas, una
superior y otra inferior. La superior es algo más amplia y se superpone a la
inferior. La relación oclusal entre las dos arcadas es muy compleja y se sale
de los objetivos de esta introducción. Cada diente está compuesto por la
corona y una o varias raíces. La corona está formada por esmalte en la zona
externa que recubre a la dentina. Enel interior de la dentina se encuentra
la cámara pulpar. La relación de la pulpa y de la dentina es tan estrecha que
se denomina al conjunto complejo pulpo-dentario. La corona se separa de la
raíz por una zona o línea cervical. Distinguimos dos conceptos: corona
anatómica es la zona del diente cubierta por esmalte, la corona clínica es la
zona expuesta del diente. Ambas no coinciden siempre,sobre todo en los
individuos en los que se ha producido una retracción gingival importante. La
raíz está insertada en el hueso alveolar y externamente presenta cemento que
recubre a la dentina, que a su vez conformará los canales radiculares que
comunican la cámara pulpar con el ápice. El paquete vásculo nervioso penetra
por el ápice y llega a la cámara pulpar a través del canal o canalesradiculares.
En cuanto a la composición histológica distinguiremos el esmalte, la
dentina, el tejido conjuntivo pulpar y el cemento.
- El esmalte es el tejido más duro y mineralizado del organismo. Contiene un
96 % de hidroxiapatita (fracción mineral) y un 4 % de proteínas (como la
queratina y otras). Deriva del ectodermo y no contiene en su seno elementos
celulares o vasculares. El esmalteenvuelve toda la corona dentaria con un
espesor máximo en las cúspides que llega a 2'5 mm y va disminuyendo hasta
desaparecer en el cuello dental.

- La dentina es un tejido mineralizado (72 % de componente mineral y 28 % de
componente orgánico) avascular de origen mesodérmico. Delimita en su interior
la cámara pulpar y los conductos radiculares que proyectan los llamados
canalículos...