Conceptos De Transmición De Enfermedades Gutiérrez Mendoza Almah.

LA TRANSICIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD
PÚBLICA ¿ EXPLICACIÓN O CONDENA?
Rubén Darío Gómez- Arias. rubengomez00@hotmail.com
Profesor Grupo de Epidemiología
Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia
Entorno Virtual de Aprendizaje Epidemiología para la Salud Pública
Medellín. Septiembre de 2003

Publicado: Revista Facultad Nacional de Salud Pública (Medellín) 2001. Vol.19, No. 02: 57-74

RESUMEN
Desde la década de 1970, dos planteamientos - la Teoría de la Transición Epidemiológica TE y la Teoría
de la Transición Sanitaria TS - han ejercido una notable influenc ia sobre la investigación y la gestión de
políticas en el campo de la salud pública. Este artículo resume las ideas más importantes de ambos enfoques y los principales debates que han surgido a sualrededor. Varias objeciones a los modelos de
transición se refieren a aspectos de tipo formal que han sido y pudieran ser objeto de mejoramiento técnico y metodológico. Sin embargo, las críticas más fuertes se refieren a su fundamento epistemológico,
ético y político; en especial a los vínculos que han surgido entre los modelos de transición y las políticas
sanitarias de los últimos años. A esterespecto, varios autores han resaltado la superficialidad de los
modelos de transición para dar cuenta de la inequidad y los determinantes de salud, y al papel conservador y encubridor que, como instrumento político, juega la noción de transición en los estudios y análisis
de la situación de salud. Especial interés revisten las críticas al efecto legitimador de la noción de transición en relacióncon las reformas sanitarias impuestas por los organismos internacionales a los países
no industrializados.

ABSTRACT
Since the 70s, two approaches - the Epidemiological Transition Theory and the Health Trans ition Theoryhave had a remarkable influence upon the research and the policy management in the field of the public
health. In this paper the most important ideas of both viewpoints, andthe main debates that have arisen
around them, are reviewed. Several objections are referred to formal aspects of the transition model.
Some of these problems have been solved and others could be object of technical and methodological
improvement. However, the strongest criticisms refer to their epistemological, ethical and political bases;
especially to the bonds that have arisen among themodels of transition and the last health policies
around the world. To the respect, some authors stand out the superficiality of the transitional models to
explain the inequity and the determinants of health; they argue that these approaches are conservative
and ambiguous and, as political instruments, influence the studies and analysis of health situation and
legitimate the sanitary reformsimposed by the international agencies to developing countries.
Palabras clave: Epidemiologica, Transition, Health Transtion, Epidemiology, Neo-colonialism

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INTRODUCCIÓN
Los fenómenos poblacionales han sido, tradicionalmente, el objeto de estudio y trabajo de la
demografía. Sin embargo, la muerte, la superv
ivencia, la fecundidad, el tamaño, la estructura y
la di námica de laspoblaciones, son también
consideradas por la epidemiología, no solo como expresión de la salud colectiva sino, además, como indicadores de la compleja estructura donde esta última se genera. No es entonces
extraño que entre demografía y epidemiología
exista una estrecha relación, lo que no significa
que ambas disciplinas se identifiquen plenamente en sus objetivos, su alcance o sus métodos.
Desde losaños 70, ha venido abriéndose camino entre las publicaciones científicas y políticas
del sector de la salud pública, una noción de
transición que opera al nivel epidemiológico y
sanitario donde se integran dos “
teorías” que después de 30 años - siguen generando polémica en el sector: La Transición Epidemiológica T E
y la Trans ición de la Salud TS . Este artículo
pretende dar cuenta de los...