Conceptos modernos de salud y enfermedad
1.1 El concepto de salud y enfermedad en el paradigma gnoseológico antiguo
En la Grecia de los presocráticos se conformó una teoría naturalista del cuerpo humano y de la enfermedad que permitió la elaboración de una medicina técnica. La enfermedad fue entendida como “una alteración morbosa del buen orden de la naturalezay se establece con claridad y precisión una clasificación racional de sus distintos modos, según su causa y según el lugar del organismo en que tal desorden se localice”.
1.1.1 Versión hipocrática del paradigma antiguo
Para Hipócrates el cuerpo humano está compuesto de cuatro humores que son: sangre, pituita, bilis amarilla y bilis negra. Estos son los elementos constitutivos de la naturalezahumana y a la vez son la causa de las enfermedades y de la salud. El hombre se goza de salud cuando los elementos están equilibrados, por el contrario, se siente dolor cuando alguno de los elementos se halla en exceso o en defecto. Todo esto se producirá por acción de una causa común, cuando hay desequilibrio entre la naturaleza general y la naturaleza humana.
El punto de vista gnoseológico parala elaboración de esta concepción de la salud y la enfermedad fue la consideración de que conocer una cosa es descubrir su naturaleza.
1.2. El Concepto de Salud y Enfermedad en el Paradigma Gnoseológico Moderno
El conocimiento ya no será entendido como actitud contemplativa sino como capacidad transformadora.
1.2.1. Versión Sydenhamiana del Paradigma Moderno
"Saber es poder", dirá FrancisBacon: "La ciencia del hombre es la medida de su potencia, porque ignorar la causa es no poder producir el efecto. Este se apoya en las obras de Francis Bacon y de John Locke, este último también médico y su amigo personal, para desesencializar y desustancializar la enfermedad por la vía del empirismo sistemático, derrumbando todo el andamiaje escolástico-galénico de la nosología. Dos elementosimportantes surgen de aquí: El primero, el empirismo clínico, que se apoya en la observación clínica y prescinde de la esencia de la enfermedad, dice: "la perfección de nuestro arte consiste en tener: primero, una historia o descripción de todas las enfermedades tan gráfica y natural como sea posible; segundo, una práctica o método curativo estable y acabado con relación a aquellas Es preciso, que enla descripción de cada enfermedad se expongan separadamente los fenómenos peculiares y constantes y los accidentales y adventicios. El segundo, una nueva clasificación de las enfermedades en dos grandes grupos: las enfermedades agudas, producidas algunas de ellas por "una alteración secreta e inexplicable de la atmósfera que inficiona el cuerpo humano". Las enfermedades crónicas, que dependen engran medida del régimen de vida que el enfermo quiso adoptar.
1.2.2. Versión Anatomoclínica del Paradigma Moderno
La tradición de empirismo anatomopatológico, que se inició con la "observatio" de los siglos XVI y XVII, comenzará su integración con la línea del empirismo clínico durante el siglo XVIII, con la obra desarrollada por Hermann Boerhaave en Leyden. La enseñanza a la cabecera delpaciente y el estudio anatomopatológico posterior serán la regla en la Escuela de Leyden (Lindeboom, 1976: 319) La lesión anatómica pasará a ser no la simple descripción del hallazgo anatomopatológico casual, sino un elemento constitutivo de la especie morbosa misma, la cual, por lo demás, sigue siendo una realidad puramente clínica (Laín Entralgo, 1982: 57).
1.2.3. Versión Fisiopatológica delParadigma Moderno
Los avances de la física moderna por Galileo Galilei y dieron una visión mecánica del mundo físico y la formulación del método experimental como el método por excelencia para el conocimiento de las leyes de funcionamiento de dicho mundo.
Ellos proponían un método y sistematizado por Newton que exige la observación experimental de los fenómenos y su formulación en leyes...
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