conceptos

Síndrome de Inmovilidad
en el anciano
Curso: Síndromes Geriátricos
Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia
Diciembre.2005

J C Caballero García
Geriatra
CS Deusto-Arangoiti. Unidad Docente de MFyC.
Osakidetza. Comarca Sanitaria de Bilbao.

¿ a qué denominamos
inmovilismo ?
• disminución de la capacidad para
desempeñar actividades de autocuidado y
de la vida diaria por deterioro delas
funciones motoras
• la capacidad de movilidad es un indicador
del nivel de salud del anciano y de su
calidad de vida
• La preservación de la marcha es uno de
los requisitos más importantes para una
ancianidad satisfactoria

Salud y movilidad
• “ en el movimiento está la vida y en la
actividad reside la felicidad “ (Aristóteles)
• “ el que mueve los pies mueve el corazón
“ (dichoárabe)
• “ descansar en la jubilación es comenzar a
morir ” ( G. Marañón)
• “ salud en la vejez: poca cama, poco plato
y mucha suela de zapato “ ( J. Calvo
Melendro)

Movilidad en el anciano
• Factores propios de cada sujeto:
1.habilidad-destreza motora
2.capacidad cognitiva
3.capacidad sensorio-perceptiva
4.grado de salud y autoconfianza

Movilidad en el anciano
• Factores externosdel sujeto
1.recursos físicos-arquitectónicos
2.recursos vinculados a actitudes de
familiares y cuidadores

Síndrome de inmovilidad:
características
• Reducción marcada de la tolerancia
al ejercicio (des-acondicionamiento)
• Progresiva debilidad/atrofia muscular
• Pérdida de los automatismos y
reflejos posturales (en casos
extremos)
• Es multifactorial
• Es potencialmentereversible
• Puede y debe ser prevenible

Tipos de inmovilidad
• Inmovilidad relativa: el anciano
lleva una vida sedentaria pero aún es
capaz de movilizarse con
menor/mayor independencia
• Inmovilidad absoluta: implica
encamamiento/vida de cama-sillón,
estando muy limitada la variabilidad
postural

Riesgos de la inmovilidad
• Para la inmovilidad relativa: el
encamamiento
• Para lainmovilidad absoluta: la
institucionalización, la
morbimortalidad y la aparición del
síndrome del cuidador

Datos epidemiológicos
• El 18% de los mayores de 65 años
tiene problemas para moverse sin
ayudas
• El 50% de los mayores de 75 años
tiene problemas para salir de su
domicilio (y un 20% están
confinados permanentemente en el
mismo)
• El 50% de los que se inmovilizan de
forma agudafallecen en un plazo de
6 meses

Inmovilismo: etiología
• 1.Cambios fisiológicos propios de la
vejez
• 2.Cambios suscitados por
enfermedades frecuentes en la vejez
• 3.Causas ambientales
• 4.Causas sociales

pérdida de función en la
vejez
• 1/3 es debida a los cambios de la
vejez
• 1/3 es debida a las enfermedades
• 1/3 es debida a la falta de actividad
o desuso

Cambiosfisiológicos de la
vejez
• A nivel del sistema
esquelético
• A nivel del sistema
• A nivel del sistema
• A nivel del sistema

músculonervioso
cardiovascular
respiratorio

Envejecimiento músculoesquelético
• Disminuye la masa-fuerza muscular
• Se lentifican los movimientos
corporales
• Disminuye la velocidad del paso
• Disminuye la longitud del paso
• Disminuye la velocidad decontracción muscular
• Aumenta la proporción del tiempo de
apoyo bipodal

Patrón de marcha senil
• Pasos cortos
• Aumento de la base de sustentación
• Disminución del braceo
• Flexión de caderas y rodillas
disminuida
• Ocasional dificultad para iniciar el
paso
• Incertidumbre/rigidez para los giros
• Tendencia a la caída

Envejecimiento
cardiovascular
de

La mayor parte de lasdisfunciones son consecuencia
enfermedad más que del propio envejecimiento

• Disminuye la reserva cardíaca para el
ejercicio (disminución del gasto cardíaco y
de la fracción de eyección)
• Disminución de la frecuencia cardíaca
máxima
• Disminución de la distensibilidad del
ventrículo izdo.
• La presión arterial tiende a elevarse con la
edad

Envejecimiento nervioso
• Disminución de la...