Conceptualizaciones freudianas de la psicosis

CONCEPTUALIZACIONES FREUDIANAS DE LAS PSICOSIS.

- Texto: Manuscrito K: El curso clínico de la neurosis de defensa. Freud
- Texto: Historial de Schreber. Freud
- Texto: Introducción al Narcisismo. Freud
- Texto: Neurosis y Psicosis. Freud
- Texto: La pérdida de la realidad en la neurosis y psicosis. Freud.
- Texto: Duelo y melancolía. Freud.

TEXTO: MANUSCRITO K: EL CURSO CLINICO DE LANEUROSIS DE DEFENSA. (1895: Primer Freud).

Siguiendo la fórmula canónica de las neurosis de defensa:
En la paranoia se producen los siguientes síntomas:
1) Síntomas primarios de defensa: por proyección, la desconfianza y la susceptibilidad hacia los otros.
2) Síntomas del retorno de lo reprimido: el afecto penoso de la vivencia retorna como alucinación de voces y el contenido de lavivencia retorna como ocurrencia o bien como alucinaciones visuales o sensoriales.
3) Síntomas secundarios de defensa: residen en que el contenido de las primeras escenas es desfigurado por sustitución temporal: imágenes análogas de lo actual.
4) Síntomas de avasallamiento del yo: la profunda transformación del yo que aparece en la Psicosis.
En la paranoia estos síntomas dan origen al deliriode interpretación.

TEXTO: HISTORIAL DE SCHREBER. (1911: Segundo Freud)

SÍNTESIS DE LA CRONOLOGÍA DEL CASO:
1884: Tiene su primera enfermedad de los nervios, que aparece luego de la pérdida de elección de un puesto en el gobierno porque sus propios pares no lo eligen y es una derrota. Se interna en la clínica de Flechsig por ataques hipocondríacos. Un año después le dan el alta.
Juniode 1893: aparece la segunda enfermedad de los nervios a partir de ser designado presidente del Tribunal de Dresde.
La fantasía de que sería hermoso ser mujer en el momento del coito ocurre en un momento de duermevela entre la primera y la segunda enfermedad.
Octubre: Asume como presidente: sus compañeros eran todos 20 años mayores que él, entonces se esfuerza mucho, no quieredecepcionarlos, dice que queda por eso “espiritualmente agotado”. En esta época sufre de insomnios, agotamiento y tiene un brote psicótico. Es re-internado en la clínica de Flechsig donde el encuentro desata un delirio de persecución y empeora. Se le diagnostica Psicosis aguda.
1894: Reconoce la primera vez que recibe las fuerzas sobrenaturales (delirio místico, religioso, él habla con Díos) y estrasladado a la clínica del doctor Weber, donde se le diagnostica paranoia.
1907: Tercera enfermedad: estado de estupor total, proliferación del delirio, deterioro total. Es reinternado nuevamente.
1911: Muere

EVOLUCIÓN O DESCRIPCIÓN DEL DELIRIO DE SCHREBER Y LA TEORÍA PSICOANALÍTICA:
Hay 2 momentos en la evolución del delirio de Schreber:
• Primer momento: Delirio de persecución (sexual):Caso Schreber: El punto central del conflicto patológico en la paranoia no es el contenido de la fantasía de deseo homosexual en sí sino la defensa contra ese deseo homosexual. El modo de defenderse ante el incremento o avance de libido homosexual (él ama a Flechsig), es con un delirio de persecución sexual con Flechsig: temor de ser abusado sexualmente por él. Los síntomas surgen por esa defensa.Teoría psicoanalítica: El delirio de persecución implica una desfiguración que consiste en una mudanza de afecto, lo que estaba destinado a ser sentido como amor adentro (él ama a Flechsig), es percibido como odio desde afuera (Flechsig lo odia y por ende lo persigue), así el perseguidor siempre fue alguien amado por la persona antes de contraer la enfermedad. Esto es posible por el mecanismode la proyección: la intencionalidad del sentimiento es proyectada al exterior y se transforme en lo contrario.
El delirio de persecución sexual se transforma a posteriori en delirio de grandeza.
• Segundo momento: Delirio de grandeza:
Caso Schreber: Schreber siente la necesidad de explicar la persecución y lo hace mediante el supuesto de que él mismo es una persona grandiosa, digna de tal...