Conciencia Minima

ESTADO DE MÍNIMA CONCIENCIA
- El concepto de estado de mínima conciencia es el estado clínico de pacientes con importante daño cerebral y alteración del nivel deconciencia, presentan evidencia clínica de actividad cognitiva residual, con conciencia de si mismos y de su entorno.
Los pacientes en este estado han sufrido un daño deorigen traumático o no traumático (anoxia, isquemia, infección, tumor, enfermedades metabólicas, malformaciones, etc.). Inicialmente han estado en coma, han recuperadoposteriormente la apertura ocular y tras pasar por un período de estado vegetativo más o menos prolongado, han llegado a recuperar una capacidad mínima e intermitente decomportamiento consciente.
- Para hacer el diagnóstico clínico, los pacientes deben mostrar evidencia limitada pero clara de reconocerse a sí mismos o a su entorno, demanera reproducible, a través de por lo menos uno de los siguientes comportamientos:
Realizar órdenes sencillas, responder ya sea con gestos o palabras afirmativa onegativamente a una pregunta, hablar de forma inteligible o realizar actos con  propósito en relación a un estímulo, así por ejemplo un estímulo con significación emocionalpuede propiciar risa o llanto; pueden tratar de alcanzar algo o a alguien con sus manos realizando el movimiento apropiado; pueden seguir o fijar la mirada en relación aun movimiento.
A diferencia del paciente en estado vegetativo, el diagnóstico de EMC se basa en la presencia de manifestaciones de comportamiento específicas, queevidencian percepción del entorno.
La importancia del diagnóstico diferencial entre estos dos estados radica en el diferente pronóstico, decisiones terapéuticas, etc.