condiciones de alto riesgo

 Condiciones de alto riesgo
Son todas aquellas condiciones que em cuestión de minutos o horas puedem evolucionar hacia la muerte.
Se basa en el analisis de los signos vitales :
1)Disnea
Falta de aire o dificultad para espirar.
-Disnea nerviosa
-Disnea respiratória
-Disnea cardíaca
-Disnea por alteración sanguinea
2)Alteracion de conciencia
Ocurre cuandose produce uma caída súbita em el gasto cardíaco y por tanto disminuye la perfusión de sangre al cérebro.
3)Alteración de pulso y llenado capilar
La presencia de taquicardia com llenado capilar alterado debe llevarnos a pensar en la presencia de um estado shock.
Condiciones de alto riesgo del sistema respiratório
El tórax es um cilindro hueco sostenido por doce pares de costillas que searticulan posteriormente com la coluna torácica y anteriomente com el esternón .
El interior de la cavidad torácica esta revestido por uma delgada membrana llamada pleura pariental y otra membrana que cubre la superfície externa de los pulmones llamada pleura visceral .Entre las dos membranas hay uma pequeña cantidad de liquido em la cual se CREA uma tensión superficial entre ambas pleuras que lasmantiene juntas, resiste a la elasticidad natural e tendência del pulmon a colapsarse.
La ventilación es el mecanismo por el cual el aire se movilizadesde la atmosfera hacia a los alvéolos y desde esse hacia a fuera , .La respiración es el intercambio de O2 y CO2 entre la atmosfera e las células del cuerpo .
Las lesione toacicas pueden ser penetrantes o cerradas .Las penetrantes son heridas por armade fuego , cuchilladas .En el trauma cerrado las lesiones pueden ser por desaceleración , el estallado y cizallamiento, se deben sospechar de neumotorax y taponamiento cardíaco .
Cuando la pressión sanguinea desciende y el flujo sanguineo disminuye , los barorreceptores detectan este cambio e transmite al cérebro , los cuales envián señales al simpático para que produce vasoconstricciónperiferica , lo cual mejora la circulación a los organos vitales y um decremento em la circulación al resto del cuerpo .El decremento en la circulación de los capilares distales provocan los tress signos comunes del estado de shock:llenado capilar retardado , pulso distal débil y perdida de calor normal de la piel .
1)Obstricción parcial de la via aérea
Se incia com limpieza em la cavidad bucal yfaringe ,se continua com dificultad respiratória , se sospecharán causas toracicas:desviación de la traquea , ingurgitación yugular, busca de lesione evidentes.
2)Neumotorax a tensión
Cuando se crea um mecanismo de válvula unidirecional que permite la entrada de Aires al espacio pleural , pero no su salida.Una vez que la presión en el espacio pleural excede la presión atmosférica y continuaaumentando colapsa aun mas el pulmón .
La respiración se torna cada vez mas difícil y disminuye el flujo de sangre hacia el corazon , provoca uma disminución del gasto cardíaco , llevando a um estado de shock.
Sintomas y signos :cianosis , taquipnea , taquicardia , alteración del llenado capilar , desviacion de traquea , etc.

Tratamiento :
Retirar por unos segudos el aposito o gasa que cubre laherida para que salga el aire y reduzca la presión , se la herida há sellado espontaneamente debera abrirla y volverse a sellar la herida .
Si no resuelve al abrir la herida o si el neumotórax se desarrolla sin herida em la pared torácica , se debe realizar la descompresion del tórax mediante la inserción de uma guja gruesa.
Tórax Inestable
Cuando tres o más costillas se fracturan en dos o mássitios,los segmentos involucrados pierden su soporte óseo y después que el espasmo muscular cede, se moverá paradójicamente sin sincronización con el resto de la pared torácica.El espasmo muscular puede permanecer 24 a 48 hrs. Este fragment queda suelto, sin seguir los movimientos respiratorios del torax.
Si la victima se encuentra en insuficiencia respiratoria, se puede ferular el segment...