Condiciones Generales GMM Individual PLUS ELITE ATLAS

CONDICIONES GENERALES
GASTOS MÉDICOS MAYORES INDIVIDUAL O FAMILIAR

ATLAS MED PLUS ELITE

La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto están
registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo
dispuesto por los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y
Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro numeroCNSF-S0023-0376-2011 de
fecha 14/07/2011.

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ÍNDICE

SECCIÓN I. DEFINICIONES. ............................................................................................................ 3
SECCIÓN II. CLÁUSULAS................................................................................................................ 8
SECCIÓN III. GASTOS MÉDICOS CUBIERTOS. ........................................................................... 21
SECCIÓN IV. LIMITACIONES......................................................................................................... 26
SECCIÓN V.EXCLUSIONES.......................................................................................................... 27
ENDOSOS ADICIONALES
ENDOSO DE ANTICIPO POR CIRUGÍA PROGRAMADA .......................................................... 31
ENDOSO DE COBERTURA DE SIDA ......................................................................................... 32
ENDOSO DE DAÑO PSIQUIÁTRICO.......................................................................................... 34
ENDOSO MED ASISTENCIA....................................................................................................... 36
ENDOSO MED EMERGENCIA .................................................................................................... 47
ENDOSO DE ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN EL EXTRANJERO ............................. 50
ENDOSO DE COBERTURAVITALICIA ...................................................................................... 57
ENDOSO DE AYUDA POR MATERNIDAD ................................................................................. 58
ENDOSO DE RECONOCIMIENTO DE ANTIGÜEDAD ............................................................... 59
ENDOSO DE EMERGENCIA EN EL EXTRANJERO C.E.E........................................................ 60
ENDOSO DE FRANJA FRONTERIZA......................................................................................... 62
ENDOSO DE CONTINUACIÓN FAMILIAR ................................................................................. 63
ENDOSO DE GASTOS FUNERARIOS PARA DEPENDIENTES................................................ 64
ENDOSO DE REGIONALIZACIÓN.............................................................................................. 65

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SECCIÓN I. DEFINICIONES

Esta póliza cubre los gastos por la atención médica hospitalaria originada por un accidente o
enfermedad que ocurra dentro de lavigencia de esta póliza y que de acuerdo con las presentes
condiciones generales sean gastos cubiertos amparados hasta la suma asegurada contratada,
aplicando el deducible y coaseguro correspondiente por cada asegurado y para cada uno de los
padecimientos cubiertos.
Con el fin de interpretar las condiciones particulares, generales y/o especiales estipuladas en esta
póliza a continuación seprecisan las siguientes definiciones:
1. Accidente
Se considera accidente aquel acontecimiento proveniente de una causa fortuita, externa,
súbita y violenta que produce la muerte o lesiones en la persona.
2. Accidente cubierto
Quedará cubierta toda lesión corporal sufrida por el asegurado a consecuencia de un
accidente que ocurra durante la vigencia de esta póliza, siempre y cuando la atención
médica...