Condiciones Neurologicas

Introdución

El sistema nervioso es la estructura más compleja de nuestro organismo. Su enorme importancia se percibe al saber que participa en prácticamente todas las funciones de nuestro cuerpo. Su integridad estructural y funcional es determinante para nuestro diario bienestar. El cerebro y la médula espinal son las estructuras centrales del sistema nervioso. Los nervios y ganglios sonlos elementos involucrados en llevar y traer información a las estructuras centrales. Todas estas estructuras originan, controlan y supervisan todo lo que sentimos o hacemos, incluyendo el pensar. El sistema nervioso está sujeto a todo tipo de agresiones como la falta de oxígeno, sangrados, infecciones, hasta los traumas y tumores. Un desbalance en los niveles de azúcar o una defisit renal puedenafectar en gran maners el sistema nervioso central. El análisis y estudio de las posibles patologías que le puedan afectar es imperativo para poder proveer un cuidado de enfermería con las competencias adecuadas.

Objetivos

Al terminar la guía el estudiante podrá:
* Podrá definir los términos niveles de consciencia, coma, presión intracraneal, edema cerebral, tumor cerebral y aneurisma.* Identificara los distintos tipos de tumor y los signos y síntomas que cada uno presenta.
* Identificara los tipos de aneurisma.
* Identificara los tipos de edema cerebral.

A. Cuidado de enfermeria con individuos presentando alteraciones neurológicas:
1. Niveles de consciencia:
La conciencia es el estado por el que una persona es consciente de si mismo y de su medio, y escapaz de responder adecuadamente a los estimulos. Una conciencia normal total requiere tanto una activación cerebral normal como un conocimiento total.
* Activacion cerebral, o estado de vigilia, depende del SAR, un sistema difuso de neuronas presentes en el tálamo y la parte superior del tronco nervioso.
* El conocimiento es un proceso complejo que comprende todas las actividades mentalesque controlan los hemisferios cerebrales, como el procesamiento de los pensamientos, la memoria, la percepción, la resolución de los problemas y la emoción.
a) Alteración- El nivel de consciencia puede ser alterado por procesos que afecten a las funciones de activación del tronco cefálico, las funciones cognitivas de los hemisferios cerebrales o de ambos.
b) Etiología- Las causasprincipales son; lesiones que afecten los hemisferios cerebrales directa y ampliamente, o que compriman o destruyan las neuronas der SAR y trastornos metabolicos; algunas de estas son hemorragias, presión intracraneal, patologías como tumores, infecciones, hipotencion, shock. Cualquier situación sistémica que afecte el aporte cerebral de sangre, oxigeno y glucosa, o altere las membranas celulares, puedemodificar también el sistema nervioso central.
c) Manifestaciones clínicas- Son dependientes del grado de lesión sufrido o de la patología presente, entre las manifestaciones se pueden encontrar las siguientes: confusión, letargo, desorientación, embotamiento, estupor, estado semicomatoso, coma, problemas de coordinación, del habla, defisit neurológica localizada y/o generalizada, ausencia deimpulsos eléctricos nerviosos. Otras manifestaciones son:
* Patrones de la respiración, las manifestaciones iniciales del deterioro de la función cerebral son el vostezo y el suspiro. Según va deteriorando la función del cerebro se acompaña de cambios en los patrones de respiración que se manifiestan de manera distintiva dependiendo de la zona de lesión cerebral.
* Respuestaspupilares, a medida que el estado de consciencia se deteriora hasta el estado de coma, se produce una progresión previsible de las respuestas pupilar y oculocomotora. Si la lesión o el proceso que afecta la función neurológica es localizado los efectos pueden observarse en la pupila ipsolateral, en caso de procesos generalizados o sistémicos, las pupilas se afectan de igual manera, las pupilas se...