Condiciones Sociales, Factores Biológicos Y Conducta De Cuidado Materno En Prevención De Enfermedades Respiratorias En Lactantes

CONDICIONES SOCIALES, FACTORES BIOLÓGICOS Y CONDUCTA DE CUIDADO MATERNO EN PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN LACTANTES
SOCIAL CONDITIONS, BIOLOGICAL FACTORS AND MATERNAL CARE BEHAVIOR IN RESPIRATORY DISEASES PREVENTION, IN INFANTS

Edith Rivas R.*
Catalina Sepúlveda R.**
Luis Bustos M.***
Sabrina Sepúlveda R.****
* Enfermera. Docente Departamento de Pediatría y CirugíaInfantil, Facultad de Medicina. Universidad de La Frontera. Temuco. Email: erivas@ufro.cl
** Enfermera. Docente Universidad Autónoma, Temuco-Chile. Email: catasepril@gmail.com
*** Bioestadística. Universidad de La Frontera, Temuco. Email: lbustos@ufro.cl
**** Alumna Tecnología Médica. Universidad de La Frontera. Email: rivas.riveros@gmail.com
INTRODUCCIÓN
El foco a investigar tiene su sello en el"cuidado" como objeto material de la disciplina, y a enfermería como "el estudio del cuidado de la experiencia o vivencia de la salud humana" (1).
Para las enfermeras/os, el cuidado es el objeto central y único que caracteriza a los profesionales, donde la conducta propia de cuidado es explorada desde la prevención de enfermedades respiratorias en el lactante, integrando: cuidado y salud.
Salud esconcebida como la experiencia que engloba la unidad ser humano - entorno (2), integrando la vida misma y la dignidad del ser humano, siendo a la vez un valor y una experiencia vivida, donde la enfermedad forma parte de la experiencia de salud, trascendiendo más allá del padecimiento, como un aspecto significativo en el proceso de cambio de la persona.
La Región de la Araucanía se caracteriza poraltos índices de ruralidad y población mapuche, baja escolaridad, limitado desarrollo económico social - cultural (3), altos índices de contaminación ambiental, clima frío y lluvioso, y pobreza. En este entorno, patologías prevalentes como el Síndrome Bronquial Obstructivo (SBO) y Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) siguen constituyendo un importante problema de salud pública, con cifras deprevalencia que fluctúan desde 13,8% a 23,0% (4).
Desde el punto de vista económico-social, ambas patologías generan altos costos, consultas repetitivas, rehospitalizaciones, atención farmacológica reiterativa, perjuicios psicológicos, económicos, laborales y sociales en las madres o cuidadoras y grupos familiares.
Conjuntamente, desde el ámbito de la prevención son conocidas las innumerablesintervenciones educativas en prevención de infecciones respiratorias, realizadas estos últimos años, que sin duda han incidido en la disminución de la gravedad y complicaciones, sumado a los avances logrados, especialmente en el Programa de Infecciones Respiratorias Agudas (PIRA) (5).
En este contexto, son factores coadyuvantes el tabaquismo materno y la situación de contaminación ambiental, alrespecto estudios en lactantes menores demostraron que la exposición a humo de cigarrillo determinó un aumento significativo de las concentraciones de cotinina en saliva y orina; relación directa entre el número de cigarrillos fumados por la madre, en las 24 horas previas, y las concentraciones de cotinina alcanzadas (6).
En el área norte de Santiago, una investigación destaca que en más de la mitadde los hogares de los niños se fumaba dentro de la casa, unido a la contaminación intradomiciliaria por calefacción (7).
Como factores de riesgo, para SBO, Ogra, reveló el tabaquismo materno (8). Por su parte D’ Souza demostró que fumar dentro de la casa fue factor de riesgo para la admisión hospitalaria debido a bronquiolitis aguda (9).
Por otra parte las condiciones climáticas en la Regiónpermiten una alta permanencia de las familias dentro del hogar, utilizándose esencialmente calefacción a leña, dado su bajo costo, acceso y tradición. Situación que se ve agravada por la contaminación atmosférica, con altas concentraciones de material particulado (PM10) especialmente en los meses de abril a septiembre, lo que ha permitido declarar a Temuco como zona saturada (10). Por su parte, la...