condromalacia rotuliana

 

Condromalacia rotuliana. ¿Cuál es el ejercicio físico más saludable?

 
*Doctor en Educación Física. Profesor Escuela Profesional de Medicina del Deporte
de la Universidad de Cádiz
**Diplomado en Educación Física
Técnico de Actividades Físicas y Animación Deportiva
Miguel Astor López*
Julio López Mora**
astormiguel@yahoo.es
(España)
 
 
 
Resumen
          La Condromalaciarotuliana es un síndrome que afecta al cartílago posterior de la rótula. Provocando dolor e inestabilidad. Entre otros, los orígenes son: Desgaste por sobreuso, sobrecarga de rodillas en adolescentes, demasiada fuerza aplicada sobre las rodillas y más común entre las mujeres. En este artículo se hace una revisión bibliográfica de los métodos e instrumentos más utilizados para su recuperación.También se exponen ejercicios físicos adaptados a esta población; así como precauciones que se deben tener si se quiere practicar otro tipo de deporte.
          Palabras clave: Condromalacia. Rehabilitación. Ejercicios. Rodilla. Rótula
 

http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 14 - Nº 137 - Octubre de 2009

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¿Qué es la condromalacia?
    La condromalacia consisteen una degeneración de la superficie cartilaginosa localizada en la cara posterior de la rótula consecuencia del roce del cóndilo femoral sobre la misma; o bien, por un crecimiento anómalo del cartílago. También se le denomina “rodilla del corredor”, por ser muy común entre los corredores de atletismo (Dryburgh, 1988).
    Esta afección, producto del desgaste, es padecida especialmente en niños yadolescentes que crecen muy rápido en poco tiempo, deportistas y personas sedentarias que sobrecargan la articulación de la rodilla y personas con insuficiencia en los músculos extensores de la rodilla –cuadriceps-. Más frecuente en mujeres que en hombres (Haspl et al, 2001).
    Los síntomas externos son: Sensación de rozamiento o fricción cuando se extiende la rodilla y dolor en la partedelantera de la rodilla (que empeora después de estar sentado durante un tiempo prolongado o al subir escaleras (Dehaven, 1980). Igualmente puede ir acompañado de crujidos o chasquidos al tacto (Shahady and Petrizzi, 2004).
    Cuando la rodilla está en un ángulo de 90º de flexión es cuando la rótula, consecuentemente, sufre mayor desgaste. Ni en extensión completa ni en flexión completa hay compresióncontra la apófisis femoral –ya que en esta posición en la que el tendón del cuadriceps absorbe la carga entre los trocánteres femorales (Hans-Uwe Hinrichs, 1999).

Figura 1. En la imagen se observa como en posición de sentado (rodilla 90º) hay un desgaste del cartílago que está justamente situado
detrás de la rótula. Esto produce dolor y chasquido en la rodilla en acciones como la de ponersede pie o pedalear (A.D.A.M., 2008).
    Pero no siempre es fruto del desgaste y del esfuerzo en ángulos de flexión. Otras veces es debido a
1. Descompensación entre vasto interno y vasto externo; lo cual hace que la rodilla gire hacia adentro, la rótula se desplace y a la larga desencadene en desgaste.
2. Otras es debido a caderas anchas, que provocan que el fémur gire hacia dentro para andarcon los pies alineados; provocando el desplazamiento de la rótula. Y ésta a su vez el desgaste del cartílago posterior. Por esta última causa, la condromalacia es más frecuente en mujeres que en hombres.
Rehabilitación de la condromalacia rotuliana: revisión bibliográfica
    El origen de la condromalacia es el debilitamiento de los músculos extensores de la rodilla (Haspl et al, 2001). Aprincipios de los 80 se trabajaban estos músculos con ejercicio isométrico: mantener un ángulo de la rodilla durante un tiempo determinado y con una carga adicional como sobrepeso. En gimnasios convencionales (Zentralbl Chir, 1983).
    Pero el avance de la electrónica y de la informática, hace que hoy día, sean las máquinas isocinéticas las más recomendadas (figura 2). Estas máquinas logran que la...