Condromas

CONDROMAS
El condroma es una lesión del cartílago hialino maduro que puede ser uno de dos tipos:
(1) encondroma que se localiza centralmente dentro de la cavidad medular del hueso
(2) condroma perióstico, yuxtacortical o cortical que se levantan en o bajo el periostio.
La lesión se caracteriza por tejido cartilaginoso maduro, benigno.
La transformación maligna ocurre raramente.
Elcondroma se ha informado que se da en un 25 % de tumores benignos del hueso y 12 % de tumores del hueso primarios demostrado con biopsia. El condroma se descubre a lo largo de la vida. Los pacientes con lesiones múltiples normalmente están entre diez y treinta años, con un predominio máximo que ocurre durante la tercera década de vida. No hay ninguna predilección del sexo.
El encondroma es bastantecomún en los huesos pequeños de las manos y pies, con 58% de las lesiones que ocurre en estas áreas. De hecho, el encondroma es el tumor primario más común encontrado en los huesos de la mano. El encondroma asintomático normalmente se encuentra, incidentalmente, en las radiografías. El encondroma atípico se caracteriza así debido a su asociación con una historia de dolor. A veces se ve una fracturaen el área del encondroma, quizás debido a debilitad previa del hueso o simplemente como un hallazgo incidental.
Ocasionalmente, un paciente tiene encondromatosis múltiple, o enfermedad de Ollier. Un paciente que tiene encondromas múltiples y angiomas de los tejidos blandos tiene el síndrome de Maffucci. La transformación sarcomatosa de los encondromas puede ocurrir en asociación con estos dossíndromes.
El condroma periosteal es un tumor cartilaginoso raro, benigno que se levanta de los tejidos periósticos. Es el equivalente perióstico del encondroma medular. Los nombres adicionales para esta lesión son condroma parosteal y condroma yuxtacortical. Los signos y síntomas del condroma perióstico son similares a los del encondroma solitario. El dolor es el síntoma más común, y la lesiónnormalmente se encuentra incidentalmente. Raramente, si alguna vez, se convierte a una lesión maligna.

CONDROMA SOLITARIO (ENCONDROMA)
El encondroma es una lesión del cartílago hialino maduro, benigna y asintomática, es el tumor cartilaginoso de hueso que se da, más a menudo, en adolescentes o adultos jóvenes;
Es una lesión del cartílago intramedular localizada en el centro de la metáfisis.
Eltumor intramedular se desarrolla en la metáfisis adyacente y puede, en el futuro , penetrar a la diáfisis .
Es el resultado del fracaso de osificación endocondral normal debajo del platillo de crecimiento y representa una displasia del platillo de crecimiento central.
Si el proceso displásico ocurre en el platillo de crecimiento lateral, el tumor resultante se llama osteocondroma.
Laproliferación displásica cartilaginosa bajo el pericondrio produce el condroma periosteal.

Localización:
Normalmente afecta a huesos tubulares pequeños de manos o pies (40-65%). Es el tumor primario más común encontrado en las manos.
El encondroma, normalmente es asintomático, y es un hallazgo incidental radiográfico. El encondroma atípico se llama así por presentar una historia de dolor. Es unacausa frecuente de fractura patológica.
Lo más frecuentemente es que involucre la falange proximal seguida por la falange medial, y los metacarpianos. También puede afectar húmero proximal y la diáfisis femoral.
Otros sitios que puede afectar son los huesos largos, como fémur, húmero, peroné y costillas.
Al contrario que el condrosarcoma, el encondroma de los huesos planos (iliaco,escápula y esternón) es relativamente raro, así como el localizado en la columna, especialmente en los cuerpos vertebrales.



Riesgo de transformación maligna:
El encondroma normalmente se pone latente en la madurez, y < 2% de encondromas asintomáticos solitarios se transforman en condrosarcoma.
Los encondromas de huesos largos tienen el riesgo más alto de transformación maligna.
En la...