Conducta a seguir con las anemias
Es la reducción de la concentración de hemoglobina y del número de eritrocitos por debajo de los límites considerados como normales, según el sexo la edad y el lugar de residenciaValores inferiores de hemoglobina considerados como normales según la OMS a nivel del mar
1. Niños de 6 meses a 6 años -110 g/ l
2. Niños de 6 años a 14 años -120 g/ l
3. Varones adultos -130 g/l
4. Mujer adulta , no embarazada -120 g/ l
5. Mujer adulta embarazada -110 g/ l
Factores a tener presentes en la exploración del Síndrome anémico
1-Comprobar la anemia: Hemograma, (Hb,Hto, conteo de hematíes)
2-Caracterización semiológica: (lámina periférica, constantes corpusculares, conteo de reticulocitos.)
3-Indagar factores patogénicos: (producción, pérdida, destrucción.)4-Diagnóstico causal (otros complementarios)
La OMS en dependencia de las cifras de Hb considera las anemias:
Ligera: Hb por encima de 100 g/l.
Moderada: Hb entre 80 y 100 g/l.
Severa:Hb menor de 80 g/l
Clasificación etiológica de las anemias
1-Anemias por producción deficiente
a) Déficit de sustancias necesarias para la eritropoyesis: hierro, vitamina B12, ácido fólico,piridoxina
b) Insuficiencia medular: Anemias aplásticas e hipoplásticas (congénitas y adquiridas)
c) Infiltración de la médula ósea.
d) Procesos inflamatorios y/o infecciosos crónicos
e)Síndromes dismielopoyéticos.
2-Anemias por destrucción aumentada
Defectos intracorpusculares
a) Alteraciones de la membrana: Esferocitosis, Eliptocitosis etc.
b) Déficit enzimáticos:Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD), déficit de piruvato quinasa (PK) y otros.
c) Alteraciones de la síntesis de Hb: Cuantitativas: Síndromes talasémicos
Cualitativas: hemoglobinopatías S, C, Detc.
Defectos Extracorpusculares:
Inmunes: Isoinmunes: Enfermedad hemolítica de recién nacido, reacción transfusional. Autoinmunes: Anemias hemolíticas autoinmunes
No inmunes: infecciones,...
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