Conducta Y Estado Mental

CONDUCTA Y ESTADO MENTAL
* Trastornos mentales y conductas disfuncionales nocivas
* Síntomas y conductas habituales y conceptos básicos para efectuar la historia de la salud mental
* Promoción y asesoramiento sobre salud mental
* Elementos formales del examen del estado mental en caso de indicadores sospechosos
* Importante relación entre la salud mental y la salud física* Depresión o ansiedad <—> abuso de sustancias
Síntomas pueden ser:
* Psíquicos: estado de ánimo o ansiedad.
* Somáticos: dolor, fatiga, palpitaciones.
Pueden aparecer como:
* Simples molestias como cefalea, lumbalgia, molestias osteomusculares
* Síndromes funcionales. Sx del intestino irritable, fibromialgia, fatiga crónica, enfermedad de la articulacióntemporomandibular, hipersensibilidad a sustancias químicas. Suelen coexistir con otros síntomas.
* Ansiedad, depresión, síntomas físicos inexplicables o somatomorfos y abuso de sustancias, terminan por disminuir la calidad de vida del paciente y los buenos resultados del tratamiento.
* 2/3 de los pacientes con depresión refieren síntomas somáticos y la mitad de ellos síntomas inexplicables.
* 20%pacientes ambulatorios presentan trastornos mentales
* Trastornos inexplicables por más de 6 semanas: trastornos crónico frecuentes, obligan a cribado de depresión y ansiedad.
Prevalencia:
* Ansiedad 20% (fobia social, trastorno de angustia, trastorno de estrés post-traumático, y por estrés agudo)
* Trastornos del estado de ánimo (distimia, trastorno bipolar) 25%
* Depresión 10%* Trastornos somatomorfos 10-15%
* Abuso de alcohol y de sustancias 15-20%
CRIBADO
* PRIME-MD
*  Primary Care Evaluation of Mental Disorders
* Cuestionario de cribado para síntomas depresivos
* 26 preguntas
* 10 minutos
Depresión: ¿Se ha sentido triste, deprimido o indefenso en las últimas 2 semanas? ¿ ha tenido muy poco interés o no ha disfrutado con las cosas en lasúltimas 2 semanas?
Ansiedad: ¿ha tenido una crisis de angustia, ha notado un miedo o una angustia repentinos, en las últimas 4 semanas?
Rasgos hipocondriacos, abuso del alcohol y sustancias.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
* Muestran estilos disfuncionales de afrontamiento interpersonal que desgarran y desestabilizan sus relaciones, incluso con personal médico.
* Deben comenzar en una épocatemprana de la vida
* Resistir el paso del tiempo y situaciones
* No constituir un producto de una enfermedad general, medicación o sustancia de abuso.
* Paranoide: desconfianza y suspicacia
* Esquizoide: despegamiento de la relación social, con una gama restringida de expresión emocional
* Esquizotípico: conducta excéntrica y distorsión cognitiva; molestia intensa para lasrelaciones íntimas
* Antisocial: desprecia los derechos de los demás, ausencia de experiencia de contrición o remordimiento tras dañar a otra persona
* Limítrofe: inestabilidad en las relaciones personales, imagen propia y regulación afectiva
* Histriónico: hiperreactividad emocional, conducta teatral y seducción
* Narcisista: grandiosidad persistente, necesidad de admiración y faltade empatía por los demás
* Evitación: inhibición social, sensación de inferioridad e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
* Dependiente: conducta sumisa y dependiente
* Obsesivo-compulsivo: conducta rígida, orientada al detalle y asociada a compulsiones (repetición innecesaria de tareas)
LA HISTORIA DE LA SALUD
* Síntomas comunes o preocupantes
* Cambios de laatención, el estado de ánimo o el habla
* Cambios de la introspección, la orientación o la memoria
* Ansiedad, angustia, conducta ritual y fobias
* Delírium o demencia
TERMINOLOGIA
* Grado de consciencia: Alerta o grado de percepción del entorno
* Atención: Capacidad para concentrarse en una tarea o actividad en el tiempo
* Memoria: Proceso para el registro de la...