conducta

30. BULÍMIA NERVIOSA Es un trastorno de la conducta alimentaría caracterizado por la presencia de episodios frecuentes de atracones de comida (al menos 2 veces a la semana durante un mínimo de 3 meses) , con preocupación fuerte por perder el control de la ingesta, junto con la necesidad ocasional de necesitar comer de manera compulsiva, y conductas para intentar contrarrestar los efectos 2425. de los atracones : vomito autoprovocado, abuso de laxantes, periodos de ayuno, y uso de medicamentos adelgazantes o que disminuyan el apetito. La persona se suele sentir obesa. Caso clínico: Se trata de una mujer de 35 años, casada y sin hijos, sin antecedentes de trastornos mentales. Acude al servicio de urgencias del hospital presentando síntomas de debilidad y aletargamiento. Se apreciadeshidratación con arritmia cardiaca. La analítica da valores de alteración importante e el equilibrio normal. Refiere esta mujer que a los 18 años inició una conducta caracterizada por atracones de comida y gran apetito, comiendo cada vez mas. Añade que esto lo comenzó al llevar un régimen de adelgazamiento del que no tuvo éxito. Nota la necesidad imperiosa de comer, a pesar de saber las consecuencias.Estas crisis de voracidad son cada vez mas frecuentes y van precedidas de gran ansiedad que no cede sino es comiendo. Como los laxantes son insuficientes para perder peso ha aprendido a vomitar y a provocarse el vómito. Al principio lo hacía metiéndose los dedos en la boca, pero últimamente lo consigue solo con proponérselo. Después de estos episodios de ingesta masiva se siente digustada con ellamisma, triste y arrepentida, pero incapaz de cambiar de hábitos. Progresivamente ha cambiado de carácter, volviéndose mas impulsiva, irritándose fácilmente y con tendencia a la depresión. Se aísla socialmente, fuma y bebe alcohol en exceso. 31. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Caracterizados por que el modo de ser o el carácter de la persona se desvía de la normalidad esperada en su ambientesociocultural . Esta desviación se caracteriza por unos patrones rígidos de conducta en al menos una de las siguientes áreas: (1) Cognición : Actitudes y tendencias a interpretar las cosas, las acciones de los otros y a si mismo, (2) Estado de ánimo : intensidad y adecuación de la afectividad y respuesta emocional, (3) Control de los impulsos y de las necesidades de gratificación y (4) Relaciones con losdemás y estilo de relación con los otros. --TRASTORNO PARANOIDE LA PERSONALIDAD El patrón de conducta de estas personas se caracteriza por ser fundamentalmente desconfiados. Sospechan de todo el mundo sin base suficiente y ve en todas partes indicios de amenazas y conjuros, no creen en la lealtad de los demás ni tan siquiera de las personas más próximas, guardan celosamente sus opiniones y lainformación que poseen para que 25
26. no pueda ser utilizada en contra suya, es rencoroso y no olvida las injurias o desprecios. --

1) Si difieren de las del resto del grupo socioeconómico y cultural.
2) Si conducen a consecuencias inadaptadas en el orden de higiene, para la salud fisiológica y psicológica del individuo.
3) Si no son secundarias a procesos orgánicos como tumores o enfermedadesendocrinas.
4) Si dependen principalmente de problemas de origen psicopatológico.
5) Si son reactivas a problemas situacionales conflictivos transitorios.
En la nueva clasificación de enfermedades (ICD-10) propuesta por la OMS se incluyen en el capítulo de los trastornos alimentarios, como perturbaciones básicas la anorexia y la bulimia, también se consideran como cuadros independientes, lostrastornos bulímicos inespecíficos, la avidez asociada a disfunción psicológica y los vómitos asociados a disfunción psicológica.
Debe tenerse en cuenta que a lo largo de la infancia la prevalencia de desórdenes alimentarios, varía a tenor de la edad.
En la infancia más precoz la dependencia de la madre es completa, a partir de los diez meses de edad, cuando la alimentación ya inicia su...