Conductas Fonotraumaticas

AUTO CUIDADO DE LA VOZ
conductas fonotraumáticas
FLGA. NATALIA VILCHES LAGOS

Conductas vocales

Abuso Vocal

Mal Uso Vocal

Sobreuso Vocal

•Mala utilización del tono
e intensidad en
contextos no
comunicativos.
•Exposición a irritantes
ambientales.
•Exposición a alimentos
irritantes

•Mala utilización del tono
y la intensidad en
contextos
comunicativos y
artísticos.
•Hablar de forma noadecuada.
•Cantar en registros
inadecuados, etc.

•Tasa de Habla
aumentada.
•Uso laboral de la voz por
períodos prolongados.
•Ruido competitivo.

CONDUCTAS
FONOTRAUMÁTICAS

CONDUCTA QUE
CONTRIBUYE A UNA
INJURIA LARÍNGEA,
INFLAMACIÓN U
OTRAS FORMAS DE
DAÑO.

Fonotrauma

Términos como abuso y mal uso vocal apuntan a lo mismo, pero tienen
connotaciones negativas asociados a su significado.

El términofonotrauma es neutro y facilita el manejo – eliminación de estas
conductas sin que el paciente se sienta ofendido (Behrman, Rutledge,
Hembree y Sheridan, 2008).

Entonces… Conductas que pueden generar
disfonías
Irritantes
Ambientales

Mala Técnica
Vocal

Consumo de
drogas

Irritantes
alimentarios

Sobre exigencia
vocal

Automedicación

Mala Hidratación

Hablar con ruidos
competitivos

I. MalaTécnica vocal


Inadecuada clasificación vocal



Sobreesfuerzo



falta de apoyo respiratorio



debilidad muscular



Tono inadecuado (tono óptimo)



Alteraciones posturales



Repertorio inadecuado

I. Mala técnica vocal


Mitos sobre la técnica vocal


“cantar con la guata”



“utilizar la resonancia nasal para mejor proyección”



Imitar técnica de otros cantantes



Intentarimponer patrones iguales para diferentes
personas



Hablar más agudo para que se escuche más fuerte



Hablar susurrado => MAL!!

II. Irritantes ambientales


Polvo



Ambiente seco



Aire acondicionado

III. Irritantes Alimentarios


RFL



RGE

Comisuritis
posterior

III. Irritantes Alimentarios
 Café
 Alcohol
 Ajo

/ Ají / Frituras

An Essay on the evidence of vocal Hygene
“Thecaffeine problem” (Vishar Bhavsar, JoS 2009)

IV. Consumo de Drogas


Alcohol: Irritante oral y laríngeo, vasodilatador de la mucosa =>
incrementa el riesgo de hemorragia de cuerda vocal durante la
fonación.




Consumo excesivo: “gin” “whiskey” voice (Stemple)

Cafeína: Vasodilatador y diurético (deshidrata la mucosa). Se
han descubierto los mismos efectos en café, soda, te, chocolate
y algunosmedicamentos.


Consumo excesivo: Acumulación de secreciones mucosas => carraspeo

IV. Consumo de Drogas


Cigarro Y Marihuana: Irritadores del tracto respiratorio. Ambos
resecan la mucosa, causando edema y eritema.




Consumo permanente: Aumento de la sensibilidao => tos crónica,
carraspeo

Cocaína: Irritante, produce cambios en la mucosa de la nariz,
faringe y laringe. Producevasocontricción, por lo tanto reducción
de la sensibilidad(Sataloff)


ESTADOS PRE-CANCERÍGENOS, LEUCOPLACIAS, HIPERQUERATOSIS,
CAMBIOS POLIPOÍDEOS EN LA MUCOSA.

V. Mala Hidratación


Hidratación: MUY importante en la producción de la onda mucosa.
Hidratación sistémica de los tejidos es necesaria para que los tres
subsistemas de la voz trabajen eficientemente.
Cuerpo

Mucosa
Presión
subglótica

Ladeshidratación causa un descenso del
contenido líquido del tejido.

Aumento de
viscosidad

(Verdolini et al) Encontraron que la presión
subglótica disminuían en condiciones de
hidratación, sobre todo en tonos agudos.

V. Mala Hidratación

Esfuerzo
fonatorio

Nivel de
Hidratación

V. Mala Hidratación
 ¿BEBER

agua sirve?

VI. Medicamentos y voz

Vía Directa
Vía Sistémica
Acción
Neuromuscular•Inhalación, nebulización
•Ingeridos

•Inyección (Bótox)

VI. Medicamentos y voz

Vía Directa •Inhalación, nebulización
• La solución fisiológica (Cloruro de Sodio 0,9 %) se administra habitualmente en
nebulización por su efecto hidratante, fluidificante y antinflamatorio. Se utiliza
asimismo como vehículo para terapias con antinflamatorios y antibióticos.
• presurizados. beclometasona (Beclovent,...