conductas suicidas

Páginas: 27 (6728 palabras) Publicado: 10 de octubre de 2014
CONDUCTAS SUICIDAS
1 Definición

CONDUCTA SUICIDA.- es una condición clínica que se define como el desarrollo del pensamiento suicida pudiendo llegar hasta el acto suicida consumado. Se puede originar esta conducta en función a una decisión voluntaria, motivos inconscientes, en estados psicopatológicos que cursan con alteraciones del afecto, del pensamiento, de la conciencia y de losimpulsos.1


Freeman (1995) afirma “el suicidio, tanto así implica un hecho activo de autodestrucción como pasivo permitiendo o acelerando el fallecimiento propio, no solo tiene importancia para el paciente y los otros significativos sino también para el terapeuta” (p. 17). Hasta el terapeuta más experimentado reacciona con un brote de adrenalina cuando se percata de que el paciente haestablecido un tiempo límite para su vida. Desde la gravedad de la consecuencia, es fundamental que el terapeuta conozca las causas, evaluación, proceso y tratamiento de la ideación y acción suicidas para que pueda iniciar inmediatamente la resolución efectiva de problemas.

1.1 Definiciones Operativas
IDEACION SUICIDA: Se denomina así en sentido general, al conjunto de pensamientos que expresan undeseo o intencionalidad de morir u otras vivencias psicológicas suicidas, tal como la fantasía o prefiguración de la propia muerte. Sinónimo de pensamiento suicida.

INTENTO DE SUICIDIO: Es el concepto general que sirve para designar a todo acto que busque la muerte propia, inclusive de manera manipulatoria, y del cual se sobrevive.

SUICIDIO CONSUMADO: acto por el cual el paciente logra sucometido de auto eliminarse.
1 Etiología

La conducta suicida en sí no es una patología, sino que puede estar inscrita en una serie de enfermedades emocionales, siendo la principal el Trastorno depresivo, y por lo tanto no responde a una sola etiología. Se enumeran las teorías propuestas:
2.1 Teoría Neurobiológica

Una disminución en la acción de la serotonina, 5 HT (5HT) está implicada enconductas depresivas, agresivas, y de trastornos del control de los impulsos, asociados a los suicidios violentos o agresivos. Asimismo, la conducta suicida se asocia con una disminución en los niveles serotoninérgicos de la corteza ventral pre-frontal. Igualmente, se encontró niveles bajos de serotonina (5-HT) y su metabolito principal, ácido 5-hidróxiindolacético (5-HIAA) en cerebros post-mortem.También se ha señalado la falta de procesamiento adecuado en la corteza pre frontal del cerebro de la que depende la toma de decisiones, y que se vería debilitada por los estados depresivos, abuso de alcohol o sustancias psicoactivas u otros estados psicopatológicos.
En sujetos con intento de suicidio la reducción de los niveles de 5-HIAA en el LCR se correlacionó con el diagnóstico psiquiátricoy la letalidad del intento.
Estudios sugieren que existe una asociación entre alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y suicidio. Las primeras observaciones fueron hechas por Buney y Fawcett (1965) quienes encontraron una elevada excreción urinaria de 17-hidroxicorticosteroides en víctimas de intentos de suicidio y suicidios consumados. También han sido informadas elevaciones decortisol en sangre en suicidas e incluso valores arriba de 20 mg/dl podrían tomarse como marcador biológico de alto riesgo de suicidio.
Los niveles de colesterol sanguíneo, fundamentalmente la hipocolesterolemia (menor de 160 mg/dl), ha venido siendo estudiado en numerosos países, como un factor que puede estar relacionado con el metabolismo del triptófano, precursor de la serotonina, sin que seencuentre correlación en todas las series estudiadas, pero por la sencillez y economía es un factor a considerar.
2.2 Aspectos Genéticos
Ciertas investigaciones sugieren una tasa elevada de concordancia de suicidio en gemelos idénticos. En un estudio danés sobre gemelos monocigóticos se observó que, en 20% de los casos en los que un hermano se suicidaba, el otro fallecía de la misma manera.
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