Conductometria En Endodoncia

UNIVERSIDAD DE TALCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

“ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE TRES TÉCNICAS DE CONDUCTOMETRIA:
TÉCNICA DE GROSSMAN, TÉCNICA DE BRAMANTE Y UNA NUEVA
TÉCNICA PROPUESTA , IN VITRO”

MEMORIA PARA OPTAR AL TITULO
DE CIRUJANO – DENTISTA
MONICA ANDREA LOBOS BERNAL
PROFESOR GUIA: DR HECTOR MONARDES CORTES

TALCA – CHILE
2004

A las personas queson mi ejemplo a seguir....
Mis padres Mónica y Jorge.
A mis más queridos amigos....
Mis hermanos Paulina y Jorge Orlando.
A mi tata Orlando que nos mira desde el cielo....

AGRADECIMIENTOS

Mis más sinceros agradecimientos a todas las personas que de algún u otro modo
hicieron posible que llegara este día:
Dr Héctor Monardes.... Dr usted más que mi docente guía es mi maestro, graciaspor
enseñarme el hermoso mundo de la endodoncia, espero algún día seguir sus pasos,
gracias por ser como es.
Alos Dres Manuel Gracia, Daniel Bravo y Manuel Rebolledo... Gracias por su gran
apoyo y por ser tan buenos docentes, cada uno a su manera pero excelentes en lo suyo.
Al Dr Carlos Gigoux , decano de la facultad de ciencias de la Salud... Gracias por ser
tan bueno conmigo, gracias porestar siempre dispuesto a ayudarme , gracias por su
calidad humana.
A mis amigos : Paula , Adela, Carol ... Gracias por estar junto a mi en los momentos
difíciles y compartir los alegres.
Al Sr Víctor Jara por su valiosa ayuda, sin la cual el análisis estadístico de esta memoria
hubiese sido demasiado difícil para mi.
A la Srta Paula Ortiz, por su gran aporte fotográfico…. Muchas gracias.A don Panchito, Carolina y Sra Bernardita... Gracias por la ayuda que me dieron en
todos estos años en la clínica, gracias por ser parte de esta escuela.
Al Sr P. Hewson y compañía.... Gracias por existir.

Finalmente, pero no por esto menos importante sino todo lo contrario mis más
profundos agradecimientos a la persona que siempre estuvo conmigo durante todos los
días de mi vida y queseguirá siempre a mi lado.....Dios. ...gracias por cuidarme
siempre....Señor levanta mis días, ilumina mis noches...

1 – INTRODUCCIÓN

Una de las mayores dificultades en el tratamiento endodóntico es determinar hasta
que punto se debe avanzar con los instrumentos de trabajo dentro del conducto radicular
y en donde se debe interrumpir la instrumentación y la obturación radicular (1) (2).Lo que es inobjetable es que la instrumentación más allá del foramen apical debe
evitarse puesto que reduciría el porcentaje de éxito de la terapia endodóntica (3).

Estudios histopatológicos han demostrado que los materiales de obturación y tejido
pulpar infectado o limalla dentinaria forzados hacia el interior del tejido periapical
podría producir una respuesta inflamatoria persistentecon dolor postoperatorio (4).

Es por esto que la mayoría de los clínicos prefiere terminar la instrumentación
biomecánica en la constricción apical, donde el contacto entre el material de obturación
del conducto radicular y el tejido apical es mínimo (4)(5)(6) .

Sin embargo en la práctica clínica una de las principales dificultades es que la
constricción apical no se puede detectarradiográficamente aunque estudios afirman que
la localización del foramen apical se puede determinar con precisión a través de este
método , la distancia que separa la constricción apical del foramen apical no se puede
medir , en particular cuando este último se localiza por vestibular o lingual (8) , además
, según datos anatómicos , la distancia entre el foramen apical o ápice radiográfico y laconstricción apical

es de 0.5-1.0 mm

un rango demasiado amplio como para

otorgarnos un nivel de exactitud adecuado si nos basamos en promedios (9) (10) (11).

Por ello el uso de una distancia predeterminada basada en valores promedio
difícilmente reflejará la verdadera anatomía individual (12) (13).

Sin embargo, a pesar de la limitada información proporcionada por una radiografía...