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ALVARARO EGUIARTE GEORGINA
VS.
ACE SEGUROS, S.A.

COMISIÓN NACIONAL PARA LA PROTECCIÓN Y DEFENSA DE LOS USUARIOS DE SERVICIOS FINANCIEROS

GEORGINA ALVARADO EGUIARTE, por mi propio derecho, señalando como domicilio para oír y recibir todo tipo de documentos y notificaciones el ubicado en la Calle de Montealban 208 interior 22, Colonia Rinconada del parque, C.P. 20270, en esta Ciudad,autorizando para los mismos efectos a los C. Licenciados en Derecho Carlos Jorge Alonso Martínez y Carlos Jorge Alonso Betancourt, ante esa Delegación Estatal Nacional, con el debido respeto comparezco y expongo.

Por medio del presente escrito, con fundamento en los artículos 60, 63 y 68 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, vengo a presentar formal reclamación encontra de la Empresa denominada Ace Seguros, S.A., con domicilio en _____________________________________, reclamo las siguientes:

PRESTACIONES

ÚNICA. El pago de la indemnización a que se refiere la póliza CCAMX0006472737, la cantidad de $150,000.00 (CIENTO CINCUENTA MIL PESOS 00/100 M.N.), que por diagnóstico de cáncer a que se refiere el seguro que contrate.

Lo anterior, conforme a lossiguientes:

HECHOS

1. Con fecha 1° de Marzo del 2008, contraté con un seguro denominado Plan de Protección contra el Cáncer, al que se asignó el número de póliza CCAMX0006472737, con inicio de vigencia 1° de Marzo del 2008, tal y como se desprende del Original de la Póliza de referencia la cual se adjunta para mayor ilustración, y de la cual se desprende lo siguiente:
a). La suma Aseguradapor el diagnóstico de Cáncer a razón de $150,000.00 (CIENTO CINCUENTA MIL PESOS 00/100 M.N.),

b).- En la Póliza en el punto 6, dice a la letra: Si al Asegurado se le diagnostica clínicamente el cáncer la Aseguradora pagará al Asegurado por una sola vez la cantidad determinada en la caratula de la póliza, independientemente de los beneficios a los que tiene derecho de conformidad con lostérminos y condiciones de la presente póliza, siempre que haya contratado con este servicio.

c).- Con fecha 30 de Mayo del 2011, la Aseguradora emitió un documento en el cual ampara a que la que suscribe se encontraba incorporada a la Indemnización por Diagnóstico de Cáncer.

2. Es Así que con fecha__________, me fue diagnosticado Cáncer de mama, tal y como se desprende del documento signadopor el Médico de nombre __________________, a lo cual se programó para el día la cirugía respectiva.

3. Es Así que con fecha _________________fui operada en el Hospital de nombre__________, por los padecimientos que se señalan con antelación, a lo cual a partir del día ____________, me han venido proporcionando las terapias que al efecto se requieren.

4. Con fecha __________se presentóen la Unidad de Ace Seguros la solicitud de pago a que se refiere la póliza en comento, explicándoles que procedía en virtud de que estaba dentro de los lineamientos a que se refiere el documento antes citado, y del cual se desprende que reúno todos y cada uno de los puntos que solicita la Aseguradora, en especial que me encuentre dentro del tiempo de vigencia, que el diagnóstico lo haya emitido unMédico especialista, y que me encuentre dentro de los términos de la póliza.

5. Con fecha 2 de Agosto del 2011, la Aseguradora, emite su comunicado exponiendo la negativa de pago, argumentando que el pago de la indemnización es solamente recuperable vía reembolso, lo cual es notoriamente contrario a lo que dispone la Póliza que contrate, en ningún punto se refiere a que la indemnización pordiagnóstico de cáncer es procedente vía reembolso, a lo cual me permito transcribir lo que manifiesta la referida póliza de seguro contratada:

“Si al Asegurado se le diagnostica clínicamente el cáncer la Aseguradora pagará al Asegurado por una sola vez la cantidad determinada en la caratula de la póliza, independientemente de los beneficios a los que tiene derecho de conformidad con los...