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Guía Terapéutica
Comité Editorial HEMOS

TABLA 1
TRATAMIENTO DE FIEBRE DENGUE
Evitar AINES, ASA. Puede usarse dipirona, ya que no se ha demostrado efectos adversos de la misma
sobre el númeroni la función plaquetaria.
Usar antipiréticos tipo paracetamol (no administrar más de 6 dosis/día).
Dosis recomendadas
o niños menores de 1 año: 60 mg/dosis
o niños de 1 a 3 años: 60 - 120 mg/dosiso niños de 3 a 6 años: 120 mg/dosis
o niños de 6 a 12 años: 240 mg/dosis
o adultos: 500mg a 1 gramo/dosis
Hidratación Oral
o Idealmente con soluciones hidroelectrolíticas orales y no sólo agualibre.
o El período crítico es la transición de la fase febril a la afebril. (del 3ºal 5º día en adelante)
o La monitorización del hematocrito es muy importante en esta fase y debe ser diaria hastaque la fiebre esté ausente al menos por 48 horas.
Hidratación Endovenosa
o El volumen de rehidratación recomendado es dos veces el volumen de mantenimiento
calculado por peso
Peso corporal (kg)Menos de 5 kg
10 kg
10 a 20 kg
Más de 20 kg

Volumen de mantenimiento 24 horas (ml)
220/ kg
100/kg
1000 ml + 50 ml /kg por encima de 10 kg
1500 ml + 20 ml/kg por encima de 20 kg

Ejemplo, elvolumen de mantenimiento para un paciente que pesa 55 kgs será:
1500 + 20 x(55 -20) = 2200 ml x 2 = 4400 ml en 24 horas.
Fuente: Pan American Health Organization, Dengue and Dengue HemorrhagicFever: Guidelines for Prevention and Control. PAHO: Washington, D.C., 1994.

TABLA 2.
Criterios de hospitalización:
Taquicardia
Llenado capilar mayor de 2 seg
Frialdad distal, piel moteadaDisminución pulsos periféricos
Cambios del estado mental
Oliguria
Aumento del hematocrito > 20% del valor basal, o aumentos menores a pesar de reposición hídrica
vigorosa.
Disminución de la presión depulso (tensión diferencial menor de 20 mmHg)
Hipotensión
Fuente: Adaptado de Guidelines for Treatment of Dengue Fever/Dengue Haemorrhagic Fever in Small Hospitals, WHO, 1999.

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TABLA 3...