Conflictos De Psicologia

HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

I. DATOS DE FILIACION

* NOMBRE Y APELLIDO : G.G.P.M
* EDAD : 75 años
* SEXO : Masculino
* DIRECCIÓN : Av. Panamericana #539 Ricardo P.
* FECHA DE NACIMIENTO : 10/01/1937
* GRADO DE INSTRUCCIÓN: 3° de primaria* LUGAR DE NACIMIENTO : Olmos
* RELIGIÓN : Católico
* EVALUADOR : Yessica A. Bruno Tafur

II. MOTIVO DE CONSULTA
* El paciente viene para el procedimiento de su control de radioterapia, por una operación de un tumor canceroso en la lengua, y manifiesta que también lleva otro control a causa de tener unriñón mas chico que el otro.


III. ENFERMEDAD ACTUAL

4.1. Tiempo de enfermedad:

* G.G.P.M. Manifiesta que desde hace 6 años viene al hospital para llevar a cabo su tratamiento de radioterapia.
* En la otra enfermedad que la aqueja tiene 2 años que asiste a su control.

4.2. Forma de inicio:

* El evaluadomanifiesta que al principio tan solo sentía una pequeña picazón en la lengua a la que no le hacía caso y luego sentía molestia al momento de ingerir sus alimentos, la cual fue aumentando cada vez mas es por ello que decidió ir al hospital y descubrió que tenía un tumor canceroso en la lengua. Esto llevo a que el evaluado empiece a sentirse deprimido, teniendo también falta de apetito y comenzó aaislarse de sus familiares.

* Esta situación trajo con sigo una serie de dificultades dentro de su entorno familiar y por ende dificultades afectivos que condujo a que el paciente muestre conductas depresivas.

3.3. Síntomas principales:
* Lo que le aqueja al evaluado y que conlleva a que el asista al hospital es que siente mucha tristeza debido a la situaciónpor la que está viviendo, se siente ansioso y tiene ganas solo de dormir.
* Los síntomas principales que el evaluado manifiesta es la falta de apetito que tiene, ansiedad, preocupación excesiva.
* También tiene dolor de cabeza frecuente.

IV. HISTORIA PERSONAL
5.3. Prenatal y perinatal:
El evaluado proviene de una familia nuclear conformada por suspadres y seis hijos, el paciente es el cuarto hijo, refiere que la madre tenía 37 años cuando quedo embarazada, siendo él un hijo no planificado pero si deseado por ambos conyugues. Su madre en los primeros meses presento nauseas y mareos pero no peligraba el desenvolvimiento de su embarazo ya que la señora recibió sus controles médicos y no presento complicaciones durante su gestación.
En el momentodel parto no hubo ninguna complicación ni con la madre ni con el evaluado.
El parto fue atendido por una partera, fue un parto normal, el bebe presento su llanto al nacer y su peso fue de 2,500 Kg y midió 0.40cm.

5.4. Primera infancia (0-3años)
G.G.P.M. recibió lactancia materna hasta 1año 6meses.
Su desarrollo psicomotor fue normal, pronuncio sus primeras palabras al año y susprimeras frases fueron al año siete meses, a los ocho meses sostuvo su cabeza y se podía sentar solo, empezó a caminar al año. A los 4 años tuvo control de sus esfínteres tanto anal como vesical.
El evaluado no presento enfermedades significativas en su infancia.
G.G.P.M. manifiesta que fue criado por sus padres dentro de una familia unida.

5.5. Infancia media (3-11 años)
El evaluadoG.G.P.M. desde niño ya sabía distinguir la sexualidad de las personas y sabia también que roles se cumplían de acuerdo al género que pertenecían.
El paciente recuerda que la imagen de autoridad en su hogar era su padre y él junto a sus hermanos obedecían las órdenes de sus padres ya que era un hogar bien disciplinado.

G.G.P.M. asistió al jardín a los cinco años, el primer día que asistió a...