congelación de óvulos

congelación de óvulos


UNA DOCTORA DEL INSTITUTO DE INFERTILIDAD EXAMINA UN ÓVULO A TRAVÉS DE UN MICROSCOPIO / IMAGEN ARCHIVO LA VERDAD
Congelar óvulos o tejido ovárico no plantea los problemas éticos de la congelación embrional
JOSÉ CARLOS VICENTE MURCIA


La fertilización con óvulos congelados puede conseguir resolver dificultades de reproducción en determinados casos, convirtiéndoseen una alternativa aceptable en graves problemas de reproducción humana. Los doctores G. Ibérico y A. Callizo son especialistas en técnicas de reproducción, y ambos desarrollan su labor en IMFER.
-¿Qué pacientes se pueden beneficiar con estos tratamientos?
-La congelación de óvulos y/o tejido ovárico son técnicas de reproducción asistida potencialmente eficaces en la solución de graves problemasreproductivos y constituyen, a su vez, una alternativa de solución a los conflictos éticos y legales que frecuentemente se plantean asociados a la congelación de embriones obtenidos tras una fertilización in vitro (FIV). Pueden beneficiarse con estas nuevas técnicas aquellas mujeres que corren el riesgo de perder los ovarios prematuramente tras una cirugía o un tratamiento del cáncer, pacientesque se hiperestimulan en los ciclos de FIV u otras que, por diversas razones, intentan preservar su fertilidad.
-¿Que estadísticas avalan estas técnicas?
-Sólo en USA en el año 2001 fueron diagnosticadas 625.000 mujeres con algún tipo de cáncer invasor, siendo el 8% (aproximadamente 50.000 mujeres) menores de 40 años y, por lo tanto, en edad reproductiva. Con los tratamientos del cáncer actuales,agresivos como la quimioterapia, la radioterapia o el transplante de médula ósea, la curación puede llega a ser del 90%, siendo generalmente grave el daño ovárico que pueden ocasionar. Además, en la mayoría de casos estas pacientes deben recibir el tratamiento inmediatamente tras su diagnóstico, por lo que la realización previa de un ciclo de fertilización in vitro para adelantar la descendenciadeseada retrasaría 30 ó 60 días su aplicación, y esto es inaceptable.
Por otra parte, en cánceres como el de mama, la estimulación ovárica con hormonas tras la cirugía puede constituir una contraindicación.
-¿Existe evidencia de algún riesgo en la utilización de estos tratamientos?
-El primer embarazo obtenido con óvulos congelados fue en 1986, y desde entonces se ha informado sobre algunasdecenas más en todo el mundo. Si bien tras la descongelación generalmente se han obtenido bajas tasas de supervivencia, de fertilización y de embarazo, estudios más recientes en los que se aplican modificaciones en las técnicas de congelación -así como la incorporación del ICSI (inyección bajo control microscópico del espermatozoide en el óvulo)- proporcionan hoy día unas tasas de éxito másesperanzadoras.
La preocupación acerca de un daño estructural y cromosómico que pueda ocasionar la congelación en el óvulo y los efectos adversos que pudiera ocasionar antes o después del nacimiento del bebé no se confirman en estudios hechos en óvulos o embriones obtenidos de esta forma.
-¿Qué últimos datos están disponibles sobre el tema?
-Un estudio reciente realizado en trece niños nacidos no revelauna mayor incidencia de malformaciones, alteraciones genéticas, en la edad gestacional, en el peso al nacer... como tampoco respecto a su desarrollo intelectual.
-¿En qué consiste la congelación del tejido ovárico?
-Respecto a la extracción del tejido ovárico de la mujer, su congelación y su posterior autotrasplante con técnicas quirúrgicas muy delicadas, constituyen aún técnicas en periodo deexperimentación, aunque que ya han sido exitosas para restituir la fertilidad en animales y, en algunos casos, en humanos. La ventaja potencial de esta técnica es que evita la necesidad de estimular el ovario con hormonas y permite la preservación de tejido ovárico tanto en adultos como en niñas prepuberales.
-¿Cuál sería el estado actual de estas otras alternativas?
-Para que la aplicación de...