congreso

Insuficiencia Renal en Gatos
MVZ. Esp. Javier Del Angel Caraza.
Hospital Veterinario de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
de la Universidad Autónoma del Estado de México

Puntos Clave:
La insuficiencia renal es un problema frecuente que origina una importante morbilidad y mortalidad en
los gatos.
Ambos tipos de presentación (agudo ó crónico) no deben de considerarse como unaenfermedad única
o primaria, ya que en el 80 % de los casos será secundaria a otra u otras patologías.
La insuficiencia renal aguda desafortunadamente se puede desarrollar de forma inadvertida al realizar
procedimientos diagnósticos y terapéuticos dentro del hospital.
En los pacientes geriátricos la presencia de otras enfermedades aunado a la perdida de las nefronas
funcionales dentro delproceso del envejecimiento pude contribuir a la presentación de la insuficiencia
renal crónica.

Introducción:
La insuficiencia renal es un problema
frecuente que origina una importante
morbilidad y mortalidad en los gatos; en su
presentación aguda, siendo más común en
pacientes
jóvenes
secundario
a:

complicaciones de enfermedades infecciosas,
problemas traumáticos u obstrucciones deltracto urinario y en su presentación crónica
teniendo una mayor incidencia especialmente
en la población de pacientes geriátricos;
aunque la insuficiencia renal crónica puede
diagnosticarse en gatos jóvenes, la mayoría de
los casos se encuentra en pacientes mayores
de diez años. Es importante tener en cuenta
que la presentación clínica de esta patología es
el resultado de variaspatologías asociadas que
conducen a la pérdida del tejido funcional
normal por lo que la insuficiencia renal crónica
(IRC) al igual que la insuficiencia renal aguda
(IRA) no deben de considerarse como una
enfermedad única o primaria, ya que en el

80 % de los casos será secundaria a otra u
otras patologías.
En ambos casos se acepta que las
enfermedades no pueden diagnosticarse
mediante pruebasde laboratorio rutinarias
(urea,
creatinina,
fósforo,
urianálisis,
hemograma, etc..) hasta que se ha perdido
más del 75 % de la masa nefronal funcional.
Sin embargo, con estudios desarrollados en
algunas investigaciones se ha podido
demostrar que la enfermedad renal temprana
inicia cuando el paciente posee menos del 50
% de nefronas funcionales, con el 33 %
menos, se considera unainsuficiencia renal
precoz el cual puede ser un insuficiente renal
no azotémico y con menos del 25 % es el
clásicos paciente insuficiente renal azotémico
compensado o con signos de uremia
(Figura 1).

100 %

IR
Azotémica

50 %
Función
Renal
Normal

33 %
Enfermedad
Renal
Temprana

25 %
IR No
Azotémica

Uremia

Figura 1: Clasificación de la Insuficiencia Renal
en base alporcentaje de nefronas funcionales.

Insuficiencia Renal Aguda en los Gatos.
La IRA se produce como consecuencia de una
disminución abrupta de la función renal,
generalmente
asociada a la ingestión de
etilenglicol en áreas geográficas donde el uso
rutinario de este producto incrementa la
incidencia de casos en las épocas frías, sin
embargo, comúnmente es
secundaria a
nefrosis (isquemia otóxicos) o nefritis
(procesos inflamatorios o infecciosos); y
desafortunadamente se puede desarrollar de
forma inadvertida al realizar procedimientos
diagnósticos y terapéuticos dentro del hospital.
Puede producirse como consecuencia de una
disminución de la perfusión renal asociada a la
falta de diagnóstico de los estados de
hipotensión, falta del manejo de los mismos,
procedimientosquirúrgicos, el uso de
fármacos vaso dilatadores o nefrotóxicos como
los aminoglucósidos, o bien agravando la
insuficiencia renal ya presente en un gato
obstruido con un
manejo anestésico no
controlado.
El daño de la nefrona que ocurre en la IRA no
siempre es reversible y los pacientes que
recuperan su funcionamiento renal requieren
usualmente de un manejo médico exhaustivo,
en...