Conjuntivitis hemorrajica
Páginas: 15 (3551 palabras)
Publicado: 25 de enero de 2012
El ojo rojo en pediatría
G. Peña Ruiz, P. Fernández Fiscer
Instituto Hispalense de Pediatría, *Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Resumen
Palabras clave
El ojo rojo en oftalmología pediátrica, es un signo ocular que con mucha frecuencia encontramos en la consulta diaria. Requiere una buena anamnesis, pero sobre todo un examen cuidadoso y detallado que nos permita orientarhacia una determinada patología. Debemos fijarnos en el aspecto de los párpados y si presentan dolor, cómo es el enrojecimiento de la conjuntiva y por qué zonas se distribuye, cómo son las secreciones (color, consistencia y abundancia), el estado de transparencia de la córnea, su tamaño y si tiñe con fluoresceína. También debemos observar la limpieza de la cámara anterior del ojo y la motilidad dela pupila. El conjunto de todos estos signos junto con los síntomas asociados, pueden orientar el diagnóstico para no dejar escapar ciertas enfermedades que pueden provocar graves secuelas. Ojo rojo; Conjuntivitis; Blefaritis; Queratitis; Uveítis.
Abstract
Key words
RED EYE IN PEDIATRIC In pediatric ophthalmology, a red eye is a clinical sign very commoly seen in everyday practice andwhich can be caused by a wide variety of ocular disease. A good history and careful eye examination wwill be the basis for a correct differential diagnosis. We must document, amoung other characteristics: the external aspect of the eyelides, if pain is associated, the anatomic location of the redness and if the conjuntiva is also edematous; the color quanty, and consistency of any ocular discharge;the size, transparency and integrity ( staining with fluorescein of the córnea). Any inflamatory signs of the anterior chamber must also be sought, as also pupillary function. The evaluation of all these signs and symptons will aid in obtaining the correct diagnosis, avoiding the severe consequences of a late diagnosis of important inflamatory diseases. Red eye; Conjunctivitis; Blepharitis;Keratitis; Uveitis. Pediatr Integral 2005;IX(6):409-414.
INTRODUCCIÓN El ojo rojo es la patología más frecuente en el quehacer diario. Un ojo rojo es un signo que frecuentemente encontramos en la consulta diaria, y aunque puede ser la señal de alarma de una gran variedad de enfermedades oculares, es importante conocer los demás signos y síntomas de los que puede acompañarse para hacer un correctodiagnóstico y, por tanto, un eficaz tratamiento. Un paso fundamental en esto, es la exploración del ojo. El aparato ideal pa-
ra ello sería una lámpara de hendidura, que no siempre está disponible en las consultas de primera atención, por lo que a veces puede ser suficiente, una buena luz (de una linterna simplemente) y usar colirios de fluoresceína para que junto con una luz azul, distinguir decolor verdoso las lesiones de la córnea. Hemos de prestar atención a los párpados y sus bordes, la conjuntiva (tanto la que cubre la esclera, conjuntiva bulbar, como la que recubre los párpados, conjuntiva tarsal), la localización de la hiperemia, las secreciones que retienen los párpados y el aspecto de la lágrima.
SIGNOS Y SÍNTOMAS La hiperemia, las secreciones y el edema varían según lasdistintas enfermedades. La conjuntiva es la primera barrera inmunológica efectiva del ojo frente a agentes biológicos y cuerpos extraños inertes. Tanto por la producción activa de IgA y lisozima hacia la lágrima como por el abundante tejido linfoide en el estroma conjuntival. La causa de un ojo rojo se debe fundamentalmente a una inflamación por diversos agentes que inicia la liberación de
409 410
sustancias vasodilatadoras que producen hiperemia y otros signos: • El enrojecimiento o vasodilatación de los vasos de la conjuntiva es lo más llamativo, pero hay que distinguir la profundidad que alcanzan: a. Superficial, en ella un colirio vasoconstrictor, reduce considerablemente la hiperemia. El simple desplazamiento del párpado sobre la conjuntiva, consigue movilizar la hiperemia...
G. Peña Ruiz, P. Fernández Fiscer
Instituto Hispalense de Pediatría, *Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Resumen
Palabras clave
El ojo rojo en oftalmología pediátrica, es un signo ocular que con mucha frecuencia encontramos en la consulta diaria. Requiere una buena anamnesis, pero sobre todo un examen cuidadoso y detallado que nos permita orientarhacia una determinada patología. Debemos fijarnos en el aspecto de los párpados y si presentan dolor, cómo es el enrojecimiento de la conjuntiva y por qué zonas se distribuye, cómo son las secreciones (color, consistencia y abundancia), el estado de transparencia de la córnea, su tamaño y si tiñe con fluoresceína. También debemos observar la limpieza de la cámara anterior del ojo y la motilidad dela pupila. El conjunto de todos estos signos junto con los síntomas asociados, pueden orientar el diagnóstico para no dejar escapar ciertas enfermedades que pueden provocar graves secuelas. Ojo rojo; Conjuntivitis; Blefaritis; Queratitis; Uveítis.
Abstract
Key words
RED EYE IN PEDIATRIC In pediatric ophthalmology, a red eye is a clinical sign very commoly seen in everyday practice andwhich can be caused by a wide variety of ocular disease. A good history and careful eye examination wwill be the basis for a correct differential diagnosis. We must document, amoung other characteristics: the external aspect of the eyelides, if pain is associated, the anatomic location of the redness and if the conjuntiva is also edematous; the color quanty, and consistency of any ocular discharge;the size, transparency and integrity ( staining with fluorescein of the córnea). Any inflamatory signs of the anterior chamber must also be sought, as also pupillary function. The evaluation of all these signs and symptons will aid in obtaining the correct diagnosis, avoiding the severe consequences of a late diagnosis of important inflamatory diseases. Red eye; Conjunctivitis; Blepharitis;Keratitis; Uveitis. Pediatr Integral 2005;IX(6):409-414.
INTRODUCCIÓN El ojo rojo es la patología más frecuente en el quehacer diario. Un ojo rojo es un signo que frecuentemente encontramos en la consulta diaria, y aunque puede ser la señal de alarma de una gran variedad de enfermedades oculares, es importante conocer los demás signos y síntomas de los que puede acompañarse para hacer un correctodiagnóstico y, por tanto, un eficaz tratamiento. Un paso fundamental en esto, es la exploración del ojo. El aparato ideal pa-
ra ello sería una lámpara de hendidura, que no siempre está disponible en las consultas de primera atención, por lo que a veces puede ser suficiente, una buena luz (de una linterna simplemente) y usar colirios de fluoresceína para que junto con una luz azul, distinguir decolor verdoso las lesiones de la córnea. Hemos de prestar atención a los párpados y sus bordes, la conjuntiva (tanto la que cubre la esclera, conjuntiva bulbar, como la que recubre los párpados, conjuntiva tarsal), la localización de la hiperemia, las secreciones que retienen los párpados y el aspecto de la lágrima.
SIGNOS Y SÍNTOMAS La hiperemia, las secreciones y el edema varían según lasdistintas enfermedades. La conjuntiva es la primera barrera inmunológica efectiva del ojo frente a agentes biológicos y cuerpos extraños inertes. Tanto por la producción activa de IgA y lisozima hacia la lágrima como por el abundante tejido linfoide en el estroma conjuntival. La causa de un ojo rojo se debe fundamentalmente a una inflamación por diversos agentes que inicia la liberación de
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sustancias vasodilatadoras que producen hiperemia y otros signos: • El enrojecimiento o vasodilatación de los vasos de la conjuntiva es lo más llamativo, pero hay que distinguir la profundidad que alcanzan: a. Superficial, en ella un colirio vasoconstrictor, reduce considerablemente la hiperemia. El simple desplazamiento del párpado sobre la conjuntiva, consigue movilizar la hiperemia...
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