conjuntivitis neonatal

“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”










CÁTEDRA : ENFERMERIA EN EL CUIDADO DEL NIÑO
CATEDRATICO : LIC. GUILLERMINA PEREZ
ESTUDIANTE : RUIZ CAMPOS, Olmedo
SEMESTRE : VII

HUANCAYO – PERÚ
2013

INTRODUCCION

La Conjuntivitis neonatal (CN)  corresponde a la infección más frecuente delperíodo neonatal. Su importancia radica en que determinadas etiologías pueden ser la causa de compromiso sistémico (artritis, meningitis y sepsis en el caso de CN por Neisseria gonorrhoeae,  neumonia en CN por Chlamydia trachomatis, endoftalmitis, úlceras, perforaciones, ceguera e incluso muerte en CN por Pseudomonas) . Contribuye a ésto la vulnerabilidad del RN el que posee baja inmunidad, ausencia detejido linfoide y lágrimas en este período de la vida.
La conjuntivitis neonatal que es causada por una infección por bacterias o virus puede ser grave. Las infecciones bacterianas más comunes que pueden causar daño ocular grave son la gonorrea (Neisseria gonorrhoea) y la clamidia (Chlamydia trachomatis), las cuales pueden pasar de la madre al niño durante el nacimiento.
Las bacterias quenormalmente viven en la vagina de una mujer también causan conjuntivitis neonatal.
Los virus que causan el herpes genital y oral también se le pueden transmitir al bebé durante el nacimiento, llevando a conjuntivitis neonatal y daño ocular grave. Sin embargo, la conjuntivitis por herpes es menos común que la conjuntivitis causada por gonorrea y clamidia.
La madre puede estar sin síntomas (asintomática)al momento del parto, pero sigue portando las bacterias o los virus que pueden causar conjuntivitis en el recién


CONJUNTIVITIS NEONATAL
Es la hinchazón (inflamación) o infección del tejido que recubre los párpados en un recién nacido.
Se produce cuando se inflama la membrana transparente que mantiene los ojos húmedos y los protege de agresiones externas.
Causas
La conjuntivitisneonatal casi siempre es causada por:
Un conducto lacrimal obstruido.
Las lágrimas son producidas por las glándulas lagrimales situadas en la parte superior externa de cada ojo. Las lágrimas drenan hacia un conducto lagrimal a través de una abertura muy pequeña en la esquina del ojo, cerca de la nariz. Esta abertura se denomina conducto nasolagrimal. Si este conducto se bloquea, las lágrimas seacumularán y se derramarán por las mejillas

por gotas oftálmicas antibióticas que contienen nitrato de plata
El método de Credé consiste en la limpieza de ambos ojos de todo recién nacido después del nacimiento e instalación de nitrato de plata al 1 % (1 gota) en ambos sacos conjuntivales. Al inicio de la profilaxis se comenzó con una concentración del 2 % pero se comenzó a observar la aparición deconjuntivitis química que desaparecía de 1 a 2 días, por lo que se redujo su concentración sin afectar la efectividad del tratamiento, para disminuir la aparición de la conjuntivitis química.  A pesar de esta reducción, el 10 % de los neonatos que reciben tratamiento profiláctico con nitrato de plata desarrollan una conjuntivitis química.
El mecanismo de acción del nitrato de plata consiste en ladescamación de las células superficiales de la conjuntiva con inflamación subsecuente, si se realizara una tinción de Gram a este exudado, se observarían solamente algunos linfocitos sin bacterias, que deben ceder sin tratamiento.
La eficacia del método está demostrada por la casi desaparición de la ceguera por esta causa en todos aquellos países que han utilizado el método como profilaxis, ydisminuye la conjuntivitis gonocócica del 30 % sin profilaxis a menos del 2 %.
El lavado posterior con solución salina no está generalizado, pues algunos autores pregonan su no utilización y otros le atribuyen una función importante en la reducción de la conjuntivitis química. Sin embargo, para las infecciones por Chlamydia trachomatis, este tipo de tratamiento profiláctico no es efectivo, por...