Conjuntivitis

RTV-Conjuntivitis Hemorrágica Epidemica Aguda en Cuba

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Vol. 9, No. 1 Enero-Febrero, 2004 ISSN 1028-4338 En este número: Conjuntivitis Hemorrágica Epidémica Aguda en Cuba: Caracterización epidemiológica

Introducción Antecedentes en Cuba Caracterización epidemiológica, julio-diciembre 2003Conclusiones Referencias

Conjuntivitis Hemorrágica Epidémica Aguda en Cuba: Caracterización epidemiológica
Dra. Idalis Consuelo Morales Palanco 1 Lic. Roberto Gonzáles Cruz 2 Dr. Ibrahim Quintana Jardines 3

Introducción
La Conjuntivitis viral, es una enfermedad transmitida por las secreciones conjuntivales, lagrimales y la saliva del enfermo. Habitualmente la diseminación se manifiesta apartir de casos aislados en la población abierta y más frecuentemente por brotes localizados en instituciones cerradas. La afectación conjuntival de tipo hemorrágica fue identificada por primera vez en Ghana en 1969 y luego en Indonesia, en 1970. Después se han reportado innumerables epidemias en diversos países incluyendo a Cuba, donde la enfermedad apareció en 1981 y ha continuado presentándose enforma de brotes y epidemias, sobre todo en los meses de septiembre a diciembre. Como agentes causales, se han encontrado 2 virus, el Enterovirus 70 (más prevalente) y el Coxsackie A-24, por lo que siempre son de interés los elementos relacionados con la transmisión, prevención y control de esta entidad.

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RTV-Conjuntivitis Hemorrágica Epidemica Aguda en Cuba

La enfermedad tiene un inicio repentino con enrojecimiento, dolor, lagrimeo, picazón y sensación de cuerpo extraño en uno o ambos ojos, edema parpebral y la aparición de hemorragias subconjuntivales, las que tienen resolución en el curso de 5 a 7 días. El período de incubación es corto, de 12 a 72 horas, mostrando una poderosacapacidad de difusión al transmitirse por el contacto directo o indirecto con las secreciones oculares y por intermedio de las microgotas de saliva. Por lo general los enfermos son transmisibles mientras dura la fase aguda de la enfermedad, 5 días como máximo (1). En meses anteriores se informó la ocurrencia de brotes de Conjuntivitis Hemorrágica Epidémica en varios países de la región de lasAméricas, fundamentalmente en Brasil, Nicaragua,Venezuela y algunas islas del Caribe, con los cuales mantenemos amplias relaciones de intercambio de viajeros, razón por la cual se orientó iniciar la vigilancia activa por parte de los médicos de la familia y los servicios oftalmológicos, tanto en instituciones cerradas como en población abierta, con el objetivo de aislar los casos, tratarlos y orientar lasmedidas para la prevención de nuevos casos y el control de foco inmediato en el área geográfica afectada.

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Antecedentes en Cuba
Esta enfermedad era desconocida en Cuba hasta la introducción inexplicable del Enterovirus-70 en el mes de agosto de 1981. Hoy es considerada en nuestro país como una enfermedad endemoepidémica, cuya etiología más frecuente ha sido el Coxsackie A-24. Laprimera epidemia, se produjo en dicho año en los meses comprendidos de Septiembre a Diciembre, producida por el Enterovirus-70, reportándose 884 015 casos. En el verano de 1986 se produce el segundo brote epidémico causado por el Coxsackie A-24, afectando a 596 445 personas en todo el país. En 1989 se detecta un nuevo brote causado por el Enterovirus-70, importado por becarios extranjeros. En estaocasión la epidemia produjo 317 312 casos. En el año 1993, se presentó una epidemia que alcanzó la cifra de 87 521, cuyos territorios más afectados fueron Ciudad de La Habana, La Habana, Matanzas y Ciego de Ávila. Se identificó como agente causal el Coxsackie A-24. En el mes de Junio de 1997 comenzaron a presentarse los primeros casos en Ciudad de La Habana de una nueva epidemia. El comportamiento...