conjuntivitis

CONJUNTIVITIS


Introducción
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Inflamación de la conjuntiva por etiología
multifactorial, trivial y autolimitada.

Introducción
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Aguda
Sub aguda
Crónica
Bacterianas
Virales
Clamidias
Alérgicas
Irritaciones ambientales
Sx. Mucocutaneos.

Conjuntivitis Bacterianas
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Epidemiologia diversa.
Contacto mano-ojo
Descompensación dela flora normal.
Reflujo de patógenos x conductos
lagrimales.
Extrínsecos: polvo y partículas.

Conjuntivitis Bacterianas
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Las fuerzas mecánicas y bacteriostáticas
del parpadeo y la lagrima son
insuficientes ante el crecimiento y
proliferación de patógenos.
Staphylococcus aureus 50%
Estreptococos pneumonie
E. coli
Haemophilus spp.

Conjuntivitis Bacterianas
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
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Ojo rojo
Sensación de cuerpo extraño
Lagrimeo
Secreción verdosa-amarillenta,
purulenta(nocturno), por ausencia de
parpadeo, secreción abúndate por la
mañana: PARPADOS ADHERIDOS.
Secreción es Dx diferencial.

Conjuntivitis Bacteriana

Conjuntivitis Bacteriana
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Inspección: hiperemia ocular periférica mas
que central, fondo de saco edematoso con
secreción acumuladaen el y hacia el ángulo
interno hiperemia y secreción. El parpado
edematoso con impresión de ojo cerrado.

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Autolimita: 21 días
Finalidad Tx. : sintomático y acortar periodo.

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Conjuntivitis Bacteriana

i.

ii.
iii.
iv.
v.

Antibióticos locales (colirios oftálmicos).
oftálmicos)
Cloranfenicol, sulfacetamida, gentamicina,
tobramicina, neomicina, polimixina,tetraciclina,
norfloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina.
Agudos: 1 gota c/2hrs al día.
Subagudos: 1 gota c/8-6hrs al día.
Colirio retenido: 0.1 ml en la lagrima.
Aplicación en conjuntiva tarsal inferior o fondo
de saco inferior (molesto en cornea).

Conjuntivitis Bacteriana

i.

ii.
iii.
iv.

Ungüentos nocturnos.
Tarda ms en disolverse en la lagrima y se expone
mas ante patógenos.Aplicación incomoda en el día (20 min).
Ungüento y colirio del mismo antibiótico.
Mismo sitio de aplicación.

Conjuntivitis Bacteriana

i.
ii.
iii.

Lavados oculares.
Te de manzanilla
Terapéutica limitada
pH cercano al ideal de la lagrima 7.4



Antibióticos sistémicos.

i.

Absoluta ineficacia

Conjuntivitis Bacteriana
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Colirio 1 gota c/2 hrs día a c/8hrsUngüento nocturno
Lavados oculares 2 a 3 veces al dia
Aplicarlo hasta desaparición de síntomas
principales y de 7 a 10 días mas.

Conjuntivitis Bacteriana
Blefaroconjuntivitis escamosa.
i. S. aureus, moraxella y S. epidermidis
ii. Conjuntivitis crónica
iii. Descamación de raíz de pestañas y
caspa
iv. Orzuelos por colonización y obstrucción.
v. Borde palpebral enrojecido se aplicaantibióticos esteroides oftálmicos.
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Conjuntivitis Virales
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i.
ii.

iii.

Acompañan a enfermedades
exantemáticas sistémicos
Vía sistémica
Sarampión, rubeola, mononucleosis, exantema
súbito.
Sensación cuerpo extraño.

Conjuntivitis Virales

i.
ii.

iii.

iv.

Queratoconjuntivitis o inoculacion directa
Adenovirus, secrecion salival.
Exploracion: edema en fondo de sacoinferior con
formaciones granulares (foliculos linfoides),
linfadenopatia e infarto ganglionar preauricular o
cervical del lado del ojo afectado.
Disminucion de la vision por infiltrados imunitarios
en epitelio corneal.
Tx. : lavados oculares y vasoconstrictores (edema
y cuerpo extraño)

Conjuntivitis Virales

Conjuntivitis por Clamidias
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Conjuntivitis por inclusión

Tipos D y Kinvaden el aparato genital.
ii. Conjuntivitis del recién nacido por canal de parto.
iii. Mas frecuente en adulto genital-mano-ojo 1:300.
iv. Ojo rojo unilateral (ojo derecho en diestro).
v. Dx. No respuesta al Tx. y tendencia cronicidad.
vi. Dx. Certeza por inmumofluorescencia o PCR.
vii. Tx. Tetraciclina local c/8-6hrs; eritromicina c/6hrs x 21
dias.
viii.Tx. Sistemico tetraciclina 500mg...