conjunto causal

Conjunto causal en Epidemiologia
La enfermedad es la consecuencia de una multiplicidad de factores y difícilmente es debido a un solo agente causal específico sobre un hospedero sano. El concepto de causa, cambia su interpretación al incorporar el concepto de conjunto causal para explicar el origen de la enfermedad y su propagación.

A-Concepto de causa
Según el diccionario de la RealAcademia española, causa es el fundamento u origen de algo, pero el concepto científico es muy difícil, y por eso se han dado varias definiciones entre ellas tenemos:
a- Causa es el hecho que produce otro hecho, es decir, el agente del cual se produce un efecto (Aristóteles).
b- Nada sale de nada (Descartes, Siglo XVII).
Nada es la carencia absoluta de todo ser. Todo lo que acontece es poralguna razón y lo acontecido es la consecuencia de un estado anterior que se denomina causa. (Leibniz. Siglo XVII).
c- Causa es la sucesión de los hechos. Es un hecho seguido de otro. (Hume, Siglo XVII)
Un hecho “A” produce un hecho “B”. Si no se produce el hecho “B” es porque no se ha hecho “A”.

B-Causalidad múltiple
En medicina es fundamental el concepto de causalidad múltiple o la idea de:Conjunto causal. No se le da la misma importancia a una causa etiológica única específica, por ser en algunos casos no ser responsable del fenómeno, debido a la existencia de una multiplicidad de factores causales.
El concepto no es muy fácil de explicar debido a las complicadas acciones de los múltiples factores que participan en el proceso salud-enfermedad. Se podrían considerar los múltiplesfactores causales y los efectos que de ellos resultan. Hay que admitir la existencia de interacciones de los factores causales y cada uno de estos puede estar asociado o influenciado por distintos elementos variables.
Una enfermedad (x), es la consecuencia de una serie de factores causales (Y1, Y2, Y3, entre otros). Cada uno de los factores actúa independientemente o con la acción de otros.
Seanalizaran cadenas causales, causa determinante, y coadyuvante y la asociación causal.

1-Cadenas causales:

El concepto de cadenas causales, es poco aceptado, por indicar sucesión de causas. Esto conlleva a admitir, que una sola causa produce un solo efecto y este se convierte en causa del efecto siguiente y así sucesivamente hasta considerar que el efecto, en un determinado momento de lacadena, serían los eslabones de causas y efectos en una serie de momentos.
Efectivamente, cada factor causal, considerado como principal, ha sido originado por múltiples factores y estos a su vez por otros y así sucesivamente.
Lo que se denomina causa, es solo el estímulo etiológico, originado de múltiples influencias.
“Cada componente señalado, es el resultado de unos complejos antecedentes queno muestran la cantidad de efectos de los componentes diferentes de aquellos originales” (MacMahon).
En las cadenas causales, deben considerarse todos los antecedentes apropiados, entrelazados como una malla, que en su origen y complejidad es difícil de comprender y de muchas variables añadidas a las existentes en la cadena, son el eslabón de otra cadena.
En toda enfermedad están presentesfactores considerados como causas. Y causa es el conjunto de múltiples influencias en cada uno de los elementos ecológicos (físicos, biológicos, sociales, culturales) predominando uno u otro pero siempre en forma múltiple y diversa.

2-Causa determinante y coadyuvante:
Se acepta que una enfermedad puede ser producida por un agente determinado (necesario) y no por una alteración o defectoorgánico (adicional). Pero en ciertas circunstancias, el agente determinado necesario puede presentarse como una causa adicional que actúa conjuntamente con otras causas adicionales.
Causa determinante es efecto o condición necesaria, pero no suficiente para producir la enfermedad. Es la establece o fija las condiciones necesarias y dominantes en un proceso.
Causa coadyuvante, son condiciones o...