Conocimiento De La Enfermedad Y Del Testamento Vital En Pacientes Con Insuficiencia Cardiaca

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ART Í C U LO O R I G I NA L

Conocimiento de la enfermedad y del testamento vital
en pacientes con insuficiencia cardiaca
Albert Antolína, Miquel Sáncheza, Pere Llorensb, Francisco Javier Martín Sánchezc, Juan
JorgeGonzález-Armengolc, Juan P. Ituñoc, José F. Carbajosab, José M. Fernández-Cañadasb,
Juan González del Castilloc y Òscar Miróa
a
Área de Urgencias. Hospital Clínic. Grupo de Investigación Urgencias: Procesos y Patologías. Fundació
Clínic. Barcelona. España.
b
Servicio de Urgencias. Hospital General de Alicante. Alicante. España.
c
Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España.

Introducción yobjetivos. Investigar en pacientes con
insuficiencia cardiaca atendidos en urgencias su conocimiento de las posibilidades evolutivas y del testamento
vital (TV) y su predisposición a redactarlo.
Métodos. Estudio transversal con inclusión prospectiva y consecutiva, multicéntrico, sin intervención. Se consignaron características clínico-demográficas de cada
paciente y, tras el control de sussíntomas, se realizó una
encuesta acerca de aspectos de conocimiento y opinión
de su enfermedad. Como variables dependientes, se
consideraron tener buen conocimiento objetivo de su enfermedad y la predisposición a redactar un TV. Se investigaron los factores asociados.
Resultados. Se incluyó a 309 pacientes: el 79% se
consideraba subjetivamente bien informado, el 51,5%
lo estaba realmente, el 39,8%desearía más información
y el 54,7%, participar más en la toma de decisiones; el
13,3% sabía en qué consistía un TV; al 4,9% su médico le había informado y el 28,8% se mostraba partidario de redactarlo. Estar objetivamente bien informado y
estar dispuesto a redactar un TV se asociaron de forma
recíproca e independiente; además, con la primera variable se asociaron el ingreso en intensivos,considerarse
bien informado y haber participado suficientemente en la
toma de decisiones, y con la segunda, tener menos de
75 años, desear más información, saber en qué consiste
el TV y el centro de procedencia.
Conclusiones. El conocimiento de los pacientes con
insuficiencia cardiaca respecto a sus posibilidades evolutivas es subóptimo, como también lo es su conocimiento
del TV y su predisposición aredactarlo. Debe mejorarse
la información de estos aspectos como parte esencial de
la relación médico-paciente.

VÉASE EDITORIAL EN PÁGS. 1396-8
Financiación: El Dr. Òscar Miró ha disfrutado de una beca de intensificación
investigadora del Instituto Carlos III durante el año 2009. El trabajo ha
sido posible en parte gracias a una ayuda de la Generalidad de Cataluña
al Grupo de Investigación ConsolidadoUrgencias: procesos y patologías
para el periodo 2009-2013 (SGR 1385).
Correspondencia: Dr. A. Antolín.
Àrea d’Urgències. Hospital Clínic.
Villarroel, 170. 08036 Barcelona. España.
Correo electrónico: ANTOLIN@clinic.ub.es
Recibido el 5 de mayo de 2010.
Aceptado para su publicación el 28 de junio de 2010.

1410

Rev Esp Cardiol. 2010;63(12):1410-8

Palabras clave: Testamento vital. Insuficienciacardiaca.
Ética. Urgencias.

Knowledge About Disease Course and Living
Wills Among Patients With Heart Failure
Introduction and objectives. To determine the level of
knowledge about possible disease outcomes and living
wills among patients with heart failure (HF) treated in an
emergency department and to evaluate their willingness
to draw up a living will.
Methods. This cross-sectional, multicenter,noninterventional, prospective study included a consecutive
series of patients. Patients’ demographic and clinical
characteristics were recorded. Once their symptoms
were under control, patients were interviewed about their
knowledge of and opinions about HF. The dependent
variables were a good objective understanding of the
disease and a willingness to draw up a living will, and factors...