Conocimiento

Formato DGP/DE-02

FECHA DE SOLICITUD

Subsecretaría de Educación Superior
Fecha:

Dirección General de Profesiones

año

mes

día

SOLICITUD DE REGISTRO DE DIPLOMA DE ESPECIALIDAD YEXPEDICIÓN DE CÉDULA
DATOS PERSONALES

Mexicanos y extranjeros con estudios en México
Fecha de nacimiento

Apellido paterno
Apellido materno
Nombre (s)
Lugar de nacimiento
CURP

año
Sexo:Femenino

Mexicano por nacimiento
Por naturalización
Extranjero

Domicilio particular: Calle
Colonia
Entidad Federativa
Si cuenta con Correo Electrónico

Núm .
Ext .

Delegación oMunicipio

mes

día

Masculino

Núm .
Int .

C. P.
Teléfono (s)

2. DATOS LABORALES Si cuenta con Fax

DATOS DE LA ESPECIALI DAD

Nombre de la Institución Educativa:
Especialidad
Fechade examen
año

mes

Fecha de expedición del Diploma

día

año

mes

día

PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE PROFESIONES

DICTAMINADOR

AUTENTICADOR

INST. EDUCATIVASAPROBADO POR:

Fotografía reciente tamaño infantil, blanco y negro
fondo blanco en papel mate con retoque

La solicitud deberá ser firmada por el interesado con bolígrafo
tinta negra, puntomediano y sin salirse del recuadro.

FOTO

FIRMA

Nombre
Fecha de entrega de documentos

Número de control
Para cualquier aclaración refiera el número de control

Formato DGP / DE-02Subsecretaría de Educación Superior
Dirección General de Profesiones

SOLICITUD DE REGISTRO DE DIPLOMA DE ESPECIALIDAD Y EXPEDICIÓN DE CÉDULA

Mexicanos y extranjeros con estudios en MéxicoINSTRUCCIONES GENERALES
Llene con máquina de escribir o letra de molde con bolígrafo punto mediano.
El interesado deberá pegar su fotografía y firmar en los recuadros correspondientes en ambos lados.
Eltrámite lo podrá realizar:
El interesado con identificación oficial.
a) El Cónyuge con Carta Poder simple, copia del acta de matrimonio y copia fotostática de la identificación oficial de ambos.
b)...