consecuencias del implante coclear


Consecuencias e implicaciones del uso del implante coclear:

El implante coclear (IC) es un dispositivo electrónico compuesto por una estructura interna, que permite la estimulación de las fibras nerviosas auditivas tras su implantación quirúrgica, y otra parte externa que recoge, analiza y codifica los sonidos.
La parte externa consta de un micrófono, que recoge los sonidos y los envía alprocesador, que selecciona y codifica los sonidos más útiles para la comprensión del lenguaje. El transmisor envía los sonidos, ya codificados, al receptor. La estructura interna está formada por el receptor-estimulador, que se implanta en el hueso mas­toides, detrás del pabellón auricular, y envía las señales eléctricas a los electrodos. Los electrodos se introducen en el interior de la cóclea(oído interno) y estimulan las células nerviosas que aún funcionan. Estos estímulos pasan a través del nervio auditivo al cerebro, que los reconoce como sonidos, teniendo así la sensación de “oír”. Ambas partes, externa e interna, se ponen en con­tacto por un cable y un imán. Existen modelos diferentes según la ubicación de los electrodos, la forma de tratar el sonido y el número de canalesutilizado, siendo multicanales los modelos comercializados actualmente. La estimulación multicanal-intracoclear es la que produce mayor capacidad de comprensión de la palabra hablada.
En España, la incidencia de hipoacusia neurosensorial profunda en niños es de uno por cada mil recién nacidos, y aumenta hasta el cinco por mil si incluimos todos los grados de hipoacusia. Según las previsiones del INE(Instituto Nacional de Estadística) en el año 2001, en los adultos la prevalencia de hipoacusia neurosensorial es de 135.002.
Según datos de la encuesta anual de la Asociación Europea de Usuarios de IC (EURO-CIU), en el año 2004 había en España 3.800 usuarios de implante coclear (IC), de los cuales el 58% eran niños (porcentaje ligeramente superior al observado en la mayoría de los países europeos).En el año 2005, el número de implantados se incrementó en un 15,78%, siendo menor en adultos que en niños (40% y 60%, respectivamente). Teniendo en cuenta la población del año 2005, España ocupa una posición intermedia con una tasa cruda de 10,22 implantados cocleares por cada 100.000 habitantes (niños y adultos).
Existe un riguroso protocolo para seleccionar aquellas personas adecuadas parallevar un implante coclear. Será el equipo de médicos quienes valorarán el caso individualmente y después de una serie de pruebas comunicarán a la persona o a sus familiares si es un apto para llevar el implante. Los resultados y el pronóstico dependen de factores relacionados, como la adecuada elección del paciente, la edad a la que se realiza el implante, el período de implantación entre los dosdispositivos, la existencia de recursos, así como la implicación de los padres en todo el proceso de rehabilitación. Son aptos para el implante los niños con hipoacusia grave o sordos menores de 5 años por su plasticidad neural y en adultos con lenguaje oral funcional o que tengan memoria auditiva por haber oído antes con audífonos. Es importante conocer en qué casos no está indicado el implante.Por un lado está contraindicado en niños sordos que convivan con padres sordos signantes (excepto en contadas excepciones médicas), en personas enfermas y que no puedan someterse a intervenciones con anestesia general y en personas que no estén vacunados contra la meningitis.
El uso y establecimiento de esta tecnología consta de diferentes etapas: la correcta selección de los pacientes, lacirugía, rehabilitación y seguimiento,… lo que implica formar equipos multidis­ciplinares que incluyan las siguientes áreas: otorrinolaringológica, audiológica-audioprotésica, foniátrica-logopédica y psicológica-psiquiátrica, lo que implica la puesta en marcha de un programa que permita su coordinación. Este programa debería asegurar la coordinación entre todos los especialistas que integran los...