Consejo De Granada

Tercer Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM) Third Consensus of Granada on Drug Related Problems (DRP) and Negative Outcomes associated with Medication (NOM) COMITÉ DE CONSENSO:
GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA (CTS-131). UNIVERSIDAD DE GRANADA(ESPAÑA)GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN FARMACOLOGÍA (CTS-164). UNIVERSIDAD DE GRANADA (ESPAÑA)FUNDACIÓN PHARMACEUTICAL CARE ESPAÑASOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA COMUNITARIA (SEFaC) RESUMEN Como consecuencia de la prevalencia de los problemas derivados del uso de medicamentos, en 1990 se estableció el concepto de Problema Relacionado con Medicamentos (PRM). En España en 1998 se realizó un primerConsenso de Granada sobre PRM, en el que se definió este término y se estableció una clasifi cación en 6 categorías. Tras la experiencia con esta defi nición y con esta clasifi cación, se actualizó en el Segundo Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos, publicado en 2002. En este tercer Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativosasociados a la Medicación (RNM), se asume la entidad de los PRM como elementos de proceso y como causas de RNM. Se defi nen a los PRM y RNM, se propone un listado de PRM y una clasifi cación de RNM. Finalmente se adapta la defi nición de Seguimiento Farmacoterapéutico del Consenso sobre Atención Farmacéutica del Ministerio de Sanidad y Consumo de España, publicado en 2001, utilizando los nuevosconceptos de PRM y RNM. PALABRAS CLAVE: Problemas Relacionados con Medicamentos. Resultados Negativos asociados a la Medicación. Seguimiento farmacoterapéutico. Uso de medicamentos. Resultados clínicos.
ANTECEDENTES
La esperanza de vida y la calidad de la misma se han visto incrementadas de forma espectacular
en los últimos años, y estos logros se deben a varios factores, entre los que sobresalela existencia
de miles de medicamentos disponibles para ser utilizados por los pacientes. Esta utilización de
medicamentos ha conseguido evitar la mayoría de las causas de las muertes prematuras, además
de poder controlar enfermedades y aliviar sus síntomas.
Sin embargo con el uso de medicamentos no siempre se consiguen resultados positivos en la
salud de los pacientes, sino que enocasiones la farmacoterapia falla. Falla cuando provoca daños
adicionales y también falla cuando no se consiguen los objetivos terapéuticos buscados. Estos
fallos de la farmacoterapia tienen un coste en la salud de los pacientes y un coste en recursos
sanitarios y sociales, lo que los convierten en un auténtico problema de salud pública.
Los estudios realizados sobre estos fallos de lafarmacoterapia han sido muy numerosos a
lo largo de los últimos 30 años, si bien fue en 1990 cuando STRAND Y COL.
publicaron el primer artículo en el que se trató conceptualmente el
término “drug-related problems”, que fue traducido al español como Problemas Relacionados
con los Medicamentos (PRM). Desde entonces, el debate acerca de la idoneidad y significado de
este término se encuentra abierto, yes de resaltar que no se ha conseguido hasta la fecha una
unidad terminológica. Este hecho se manifiesta en una gran variabilidad de denominaciones en
los artículos científicos que se publican sobre el tema, y probablemente explica la ausencia
de un Medical Subject Heading en Medline que identifique a este concepto.
En el trabajo original se define como PRM a aquella experiencia indeseabledel paciente
que involucra a la terapia farmacológica y que interfi ere real o potencialmente con los resultados deseados del paciente y se especifica que para que un suceso sea califi cado de PRM
deben de existir al menos dos condiciones: 1) el paciente debe estar experimentando o debe
ser posible que experimente una enfermedad o sintomatología, y 2) esta patología debe tener
una...