Consejos al medico sobre el tratamiento psicoanalitico

Consejos al medico sobre el tratamiento psicoanalítico. (1912)

Las reglas técnicas que expondremos se resumen, como verán, en un único precepto. Debo aclarar también que estas técnicas han resultado adecuadas para mi individualidad.

a) Puede parecer difícil guardar en la memoria los innumerables nombres, fechas y detalles. Se tendrá curiosidad por conocer la técnica que permite dominarsemejante hazaña mnémica. Se trata de una técnica simple, y consiste en no querer fijarse en nada en particular y prestar atención a todo cuanto uno escucha la misma atención libremente flotante.
Tan pronto como uno tensa adrede su atención hasta cierto nivel, empieza también a escoger entre el material ofrecido, y elimina en cambio otro. Esta selección obedece a sus propias expectativas oinclinaciones. Pero eso, justamente, es ilícito.
No se debe olvidar que las mas de las veces uno tiene que escuchar cosas cuyo significado solo con posterioridad discernirá.
El precepto de fijarse en todo por igual es el correspondiente necesario de lo que se exige al analizado, a saber: que refiera todo cuanto se le ocurra, sin crítica ni selección previa. Si el medio se comporta de otro modo, aniquila enbuena parte la ganancia que brinda la obediencia del paciente a esta regla fundamental de psicoanálisis. Uno debe escuchar y no hacer caso de si se fija en algo.
Los elementos del material que ya se ensamblan en un nexo quedaran a la disposición conciente del medico; lo otro, lo todavía incoherente, lo que brota en caótico desorden, parece naufragado al comienzo, pero reaflora con presteza en lamemoria tan pronto como el analizado presenta algo nuevo a lo cual referirlo y a través de lo cual se lo pueda continuar.

b) No puedo recomendar que en curso de las sesiones con el analizado, se tomen notas algo extensas, se redacten protocolos, etc. Mientras uno toma apuntes, forzosamente practica una dañina selección en el material.

c) Tomar notas durante la sesión con el paciente se podríajustificar por el designio de convertir el caso tratado en tema de una publicación científica. En principio, no se lo podría prohibir. No obstante, se debe tener en cuenta que unos protocolos exactos en un material clínico analítico rinden menos de lo que se esperaría de ellos.

d) Mientras el tratamiento de un caso no este cerrado, no es bueno elaborarlo científicamente. El éxito corre peligro en loscasos que uno de antemano destina al empleo científico y trata según las necesidades de este; por el contrario, se asegura mejor cuando uno procede como al azar, abordándolos cada vez con ingenuidad y sin premisas. Para el analista, la conducta correcta consistirá en pasar de una actitud psíquica a la otra al compás de sus necesidades; en no especular ni cavilar mientras analiza, y en someter elmaterial adquirido al trabajo sintético del pensar solo después de concluido el análisis.

e) En el tratamiento psicoanalítico tomen al cirujano como modelo, que deja de lado todos sus afectos y aun su compasión humana, y concentra sus fuerzas espirituales en una meta única: realizar una operación lo mas acorde posible a las reglas del arte. Aquella frialdad de sentimiento que cabe exigir delanalista se justifica porque crea para ambas partes las condiciones mas ventajosas: para el medico el muy deseable de su propia vida afectiva; para el enfermo, el máximo grado de socorro que hoy nos es posible prestarle.

f) Es fácil colegir la meta a la cual convergen estas reglas que hemos presentado separadas. Todas aquellas pretenden crear el correspondiente, para el medico, de la regla analíticafundamental instituida para el analizado. El medico debe ponerse en estado de valorizar para los fines de la interpretación, de discernimiento de lo inconsciente escondido, todo cuanto se le comunique, sin sustituir por una censura propia la selección que el enfermo resigno; dicho en una formula: debe volver hacia el inconsciente emisor del enfermo su propio inconsciente como órgano receptor. Lo...