Consenso_Chiari_2010 2

MALFORMACIONES DE LA
UNIÓN CRÁNEO-CERVICAL

(CHIARI TIPO I Y SIRINGOMIELIA)
Documento de consenso

SENEC

SED

Los autores del presente documento de consenso agradecen al doctor Jesús Ramírez Díaz-Bernardo por la
confianza que depositó, como director del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras, en la
conformación de los Grupos de Trabajo Interdisciplinar; a los presidentes de lassociedades científicas y de las
asociaciones de afectados por el apoyo prestado; al Instituto de Salud Carlos III y a la Cátedra de Salud
Pública y Gestión Sanitaria de la Universidad Europea de Madrid por su mecenazgo.
Sin la colaboración de todos ellos esta publicación no habría sido posible.

MALFORMACIONES DE LA
UNIÓN CRÁNEO-CERVICAL
(CHIARI TIPO I Y SIRINGOMIELIA)
Documento de consenso

SENECSED

PARTICIPANTES
EDITORES
Avellaneda Fernández, Alfredo
Isla Guerrero, Alberto
Izquierdo Martínez, Maravillas

AUTORES
Amado Vázquez, Mª Eugenia
Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física

García-Ramos, Rocío
Sociedad Española de Neurología

Avellaneda Fernández, Alfredo
Instituto de Salud Carlos III; Sociedad Española de
Médicos de Atención Primaria

García Ribes, Miguel
SociedadEspañola de Medicina de Familia y
Comunitaria

Barrón Fernández, Javier
Osteopatía, Servicio Cántabro de Salud

Gómez Triguero, Carmen
Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física

Chesa i Octavio, Ester
Associació d'Afectats de Siringomièlia

Insausti Valdivia, Joaquín
Sociedad Española del Dolor

De la Cruz Labrado, Javier
Sociedad Española de Medicina Psicosomática y
Psicología Médica

IslaGuerrero, Alberto
Sociedad Española de Neurocirugía

Escribano Silva, Mercedes
Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física

Izquierdo Martínez, Maravillas
Cátedra de Salud Pública y Gestión Sanitaria,
Universidad Europea de Madrid

Fernández de Gamboa Fernández de Araoz, Marta
Asociación Nacional de Amigos de Arnold Chiari

Navarro Balbuena, Ramón
Sociedad Española de NeurocirugíaPediátrica
Ramón Giménez, José Ramón
Instituto de Salud Carlos III

Malformaciones de la unión cráneo-cervical (Chiari tipo I y siringomielia)
Documento de consenso

ISBN: 978-987-639-013-2
© 2009 Editorial Médica A.W.W.E. S.A.

PRODUCCIÓN EDITORIAL:
Editorial Médica A.W.W.E. S.A. (Alliance for World Wide Editing)
Av. América 2 12º B, Madrid, 28028
E-mail: info@emawwe.com
http://www.emawwe.com
Impresión:Sorles S.L.
Impreso en Madrid, en febrero de 2009

CONTENIDO

Contenido

1. Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
2. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
3. Definición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
4. Clasificación . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
5. Fisiopatogenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
6. Clínica
6.1 Síntomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
6.1.1 Secundarios a alteración
de la dinámica del líquido cefalorraquídeo . . . . . . . . . .6
6.1.2 Por compresión de la médula
o el bulbo raquídeo . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
6.2 Signos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
7. Diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
8. Tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
8.1 Quirúrgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .7
8.1.1 Complicaciones y pronóstico . . . . . . . . . . . . . . . . .8
8.1.2 Tratamiento quirúrgico de la siringomielia . . . . .9
8.2 No quirúrgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
8.2.1 Tratamiento del dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
8.2.2 Tratamiento rehabilitador . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
9. Aspectos...