Consenso De Vmni

Ventilación Mecánica No Invasiva en Pediatría CONSENSO IBEROAMERICANO

Lic. Gustavo Olguin. Klgo. Ftra. TRC
Hospital de Pediatría Dr Prof J P Garahan Buenos Aires – Argentina

III CONGRESO NACIONAL DE CUIDADOS RESPIRATORIOS I ENCUENTRO DE INVESTIGACION DE LA SALUD RESPIRATORIA 4, 5, 6 SEPTIEMBRE 2008 CARTAGENA - COLOMBIA
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VMNI EN PEDIATRÍA
1. EPIVENIP

2. CONSENSO IBEROAMERICANO

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EPIVENIP
Fundación Ibero-Americana de Ventilación Mecánica No Invasiva Sección Internacional de VNI Pediatría Grupo de Trabajo de Epidemiología en VNI Pediátrica Estudio Epidemiológico deVNI en Pediatría

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EPIVENIP - AUTORES
VASSALLO, JUAN C(1); DR. LANDRY, LUIS MARTIN(2); DR. ESQUINAS RODRIGUEZ2, ANTONIO(3); DR PONS, MARTI(4); DR MARTINÓNTORRES, FEDERICO(5); DRA ALTHABE, MARIA(6); DR. LÓPEZ-HERCE, JESUS(7); KLGO FTRA. OLGUIN, GUSTAVO(8); DR. CARDIGNI, GUSTAVO(9); DRA.GHIGGI, MARIELA(10); DR BUAMSCHA, DANIEL(11); DR. MAGLIOLA, RICARDO(12); GRUPO, DE TRABAJO(13)

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EPIVENIP - Objetivos

Describir las características epidemiológicas sobre el uso de la VNI en niños en varias UCIP Iberoamericanas.

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EPIVENIP - Diseño

Estudio epidemiológico observacional prospectivo

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EPIVENIP - Población y Método
• Se enrolaron 45 UCIPs de Argentina, España, Uruguay y Brasil, 22 de ellas reportaron los niños en VNI, desde 1/8/2004 al 28/2/05. •Se registraron datos epidemiológicos, enfermedad de base, indicación, modos, interfases y parámetros de uso. Variables fisiológicas, sedación, complicaciones y evolución (éxito= no intubación -IET- 72 hs).

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EPIVENIP - Resultados
• • • • • • 289 pacientes Edad: mediana 5 meses (r 20 días a17 años) 55% varones Peso: mediana 5.5 kg (r 2-90) 88% en UCIP 63% con co-morbilidad

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EPIVENIP
• La indicación más frecuente fue:
– IRA hipoxémica 28% – seguida de weaning 25% – IRA hipercápnica 24%. – Etiología: 32% bronquiolitis.

• Score de dificultad respiratoria:
– 8 mediana (r0 -17);

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EPIVENIP
• Modos ventilatorios:
– 36% CPAP, – 33% Bipap con PS o genuino – 22 % Bipap A/C.

• Se usaron respiradores convencionales en 65% delos casos.

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EPIVENIP
•Interfases:
– cánulas nasales 36%, – máscaras nasales y faciales 22% c/u – tubo nasofaríngeo 18%.

• Complicaciones:
– – – –

lesiones en piel: 10%, distensión gástrica: 4% conjuntivitis 5% Barotrauma y neumonía 0,7% c/u.

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EPIVENIP
• Duración: mediana 3 días, (r 1-48). • Éxito:75%. • Mortalidad global: 5%, ninguna atribuible a VNI. • Alta con VNI 5%.

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EPIVENIP - Conclusiones
• El uso de VNI es amplio y extendido en las UCIP de los países estudiados solo un pequeño numero se realiza fuera de las mismas. • Las indicaciones más comunes se agrupan en IRA y...