consenso streptococo

Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección precoz
por Estreptococo β Hemolítico del Grupo B (EGB)

Recomendaciones para
la prevención, diagnóstico y tratamiento
de la infección neonatal precoz por
Estreptococo β Hemolítico del Grupo B (EGB)

Ministerio de Salud de la Nación
DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD MATERNO INFANTIL
DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUDMATERNO INFANTIL

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Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección precoz
por Estreptococo β Hemolítico del Grupo B (EGB)

Presidente de la Nación
Dr. Néstor Kirchner

Ministro de Salud
Dr. Ginés González García

Secretario de Programas Sanitarios
Lic. Walter Valle

Subsecretario de Prevención y Promoción
Dr. Andrés Joaquín Leibovich
DirectoraNacional de Salud Materno Infantil
Dra. Ana Speranza

DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD MATERNO INFANTIL

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Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección precoz
por Estreptococo β Hemolítico del Grupo B (EGB)

AUTORES
Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS):
Instituto Malbrán
Dra. Patricia Galarza y Dra. Raquel Callejo
DirecciónNacional de Salud Materno Infantil
Dra. Celia Lomuto
Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FASGO)
Dr. Carlos Ortega Soler y Dr. Juan O. Mormandi
Fundación Centro de Estudios Infectológicos (FUNCEI)
Dra. Fabiana García y Dra. María Alda Sarubbi
Sociedad Argentina de Infectología (SADI)
Dra. Noemí Rivas y Dra. Liliana Testón
Sociedad Argentina de Pediatría (SAP)
Dr.Raúl Ruvinsky y Dra. Miriam Bruno

ADHIEREN A ESTAS RECOMENDACIONES:
–hasta 6 de octubre de 2004–
OPS/OMS, Representación Argentina
Federación de Obstétricas de la República Argentina (FORA)
Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires (SOGIBA)
Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Provincia de Buenos Aires (SOGBA)
Hospital Nacional Prof. Dr. Alejandro Posadas –DepartamentoMaterno Infantil–
Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández –Servicio de Obstetricia– (C.A.B.A.)

DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD MATERNO INFANTIL

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Recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección precoz
por Estreptococo β Hemolítico del Grupo B (EGB)

Introducción
El Estreptococo β hemolítico del Grupo B (EGB), también llamado Streptococcusagalactiae, puede
encontrarse como colonizante en el aparato digestivo del ser humano y en aparato genital de las
mujeres, sin causar síntomas o provocar daños.
Pero también es uno de los gérmenes que producen con mayor frecuencia infección bacteriana
perinatal. En la embarazada puede ser causa de infección urinaria, que se relaciona con un nivel
alto de colonización genital, y de corioamnionitis yendometritis. En el niño puede manifestarse como infección localizada o sistémica desde el nacimiento hasta los 3 meses, raramente después. La
mayoría de los casos son de inicio precoz y casi todas las infecciones mortales suceden en el primer día de vida.
La enfermedad invasiva en los neonatos se clasifica basándose en el momento de comienzo. En la
sepsis temprana, los síntomas aparecendentro de la primera semana de vida (dificultad respiratoria, apnea, shock, neumonía y, menos frecuente, meningitis), aunque el 90% estará sintomático en
la primeras 48 hs. En la sepsis tardía, los síntomas se presentan generalmente en la 3ª o 4ª semana de vida.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

Características clínicas de la infección neonatal por EGB
Característica

Inicio temprano

Inicio tardío

0 - 7días

8 - 30 días

Complicaciones maternas

Frecuentes

Raras

Incidencia de prematurez

Frecuente (30%)

Rara

Serotipos frecuentes

I, II, III, V

III (90%)

Tasa de mortalidad

5 - 20%

2 - 6%

Edad al inicio

Epidemiología
Según la literatura internacional, alrededor del 20% (con un rango de 10 a 40%) de las
mujeres embarazadas son portadoras de este germen en...