Consentimiento imformado del paciente

Consentimiento informado del paciente
INTRODUCCIÓN:

A la hora de tomar decisiones junto a nuestros pacientes, las normas en que basamos nuestra conducta, aunque contemos con la virtud de la prudencia y los recursos que nos brinda la medicina, son insuficientes para resolver los complejos problemas de tipo ético que se nos plantean cuando nos proponemos brindar la mejor atención posible a estepaciente, aquí y ahora. Con la finalidad de abordar el tema propuesto en toda su complejidad, el presente trabajo nos obliga a considerar distintas áreas temáticas que hacen a la esencia de la Teoría del Consentimiento Informado.
Primeramente, debemos decir, que este concepto presenta dos connotaciones dispares, según nos atengamos a su significado como instrumento legal o al aspectosocio-cultural subyacente y a su inclusión en la problemática de las decisiones sobre el cuidado de la salud.
Por una parte, los profesionales han confiado en que su instrumentación les proporcionaría inmunidad frente a eventuales demandas por parte de los pacientes, en relación a complicaciones o mala praxis en los actos médicos. Por ello, el énfasis ha estado puesto en el consentir, de algún modo comoequivalente a asumir la responsabilidad por lo que hubiera de suceder. De este modo, este elemento pasó a considerarse como una constancia protectora, tanto para el médico como para el paciente, ante posibles daños que dieran lugar a reclamos.
Sin embargo, esta versión falaz ha sido un impedimento para que el real sentido del proceso del Consentimiento Informado se incorpore a la tarea habitual delos profesionales de la salud y contribuya a afianzar la relación médico –paciente como se pretende de su más apropiada concepción.
Es por ello, que basaremos nuestro análisis del tema en los derechos propios del paciente, en los deberes y responsabilidades de los profesionales de la salud y en las exigencias legales vigentes.

CONCEPTO: ELEMENTOS; OBJETIVOS Y BENEFICIOS

Concepto:
Puededefinirse al consentimiento informado como el proceso, cuya materialización consiste en la declaración de voluntad realizada por una persona, a través de la cual, luego de haberse considerado las circunstancias de autonomía, evaluado su competencia y la comprensión de la información suministrada previamente referida al plan diagnóstico, terapéutico, quirúrgico o Ensayo de investigación, otorga suconsentimiento para la ejecución del procedimiento ofrecido.
Elementos:

Para que la decisión sea considerada autónoma debe cumplir las siguientes condiciones:

1) Capacidad: supone comprender y asimilar la información pertinente a la decisión que va a adoptar. Los criterios que muestran la capacidad de una persona son:
• -tener conciencia, le supone asentir (criterio mínimo de capacidad);• -comprender, le permite elegir (criterio medio de capacidad);
• -capacidad critica, supone decisión racional (criterio máximo de capacidad).
• En definitiva los parámetros que demuestran la capacidad del sujeto son:
• -reconocimiento correcto de la naturaleza de la situación;
• -comprensión real de las cuestiones;
• -manejo racional de la información;
•-capacidad de elegir.

2) Voluntariedad: supone la elección sin impulso externo que obligue. El consentimiento para un determinado procedimiento diagnóstico o terapéutico que no es emitido por un paciente que no actúa de forma voluntaria, no es aceptable ni desde el punto de vista ético ni legal.
La limitación de la libertad puede presentarse de 3 formas posibles:
-persuasión, el paciente es sometidoa un procedimiento si darle la oportunidad de que efectúe ningún tipo de elección.
-coacción, se configura cuando la persona está amenazada por otra, de forma explicita o implícita, con consecuencias no deseadas y evitables si accede a sus requerimientos. Será más potente cuánto mayor sea la diferencia que exista entre el poder del coaccionador y el del paciente.
-manipulación, el médico - por...