consentimiento informado PPR

Páginas: 3 (598 palabras) Publicado: 18 de marzo de 2014
MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO-PROTESIS REMOVIBLE
Lugar y fecha_________________________________
Usted tiene derecho a conocer el procedimiento al que va a ser sometido y las complicaciones masfrecuentes que
ocurren. Este documento intenta explicarle todas estas cuestiones, léalo atentamente y consulte todas las dudas que se
le planteen. Le recordamos que por imperativo legal, tendrá quefirmar, usted o su representante legal, el
consentimiento informado para que pueda realizarle dicho procedimiento.
El/la
que
suscribe________________________,DNI
N°_________________,condomicilio
en
calle_________________________________ otorgo mi consentimiento a la colocación de una prótesis dental
removible en el/los elemento/s N°______________propuesto por el/la Dr______________________________.
A propósito declaro haber sido informado y haber comprendido acabadamente que el objeto del tratamiento es reponer
dientes ausentes tras la perdida de los naturales a través deaparatos portadores de dientes artificiales que se sujetan a
los naturales mediante dispositivos no rígidos (ganchos) y a veces se sujetan sobre el hueso cubierto de mucosa.
MATERIAL CONVENIDO:______________________________________________________________________
LIMITACIONES
Con el tiempo, los dientes naturales remanentes en la boca se desplazan o cambian de posición, sobre todo los que
resultanrecargados por la prótesis, y además, el hueso sobre el que estos se apoyan también cambia de forma, con lo
que dichos aparatos se desadaptaran y podrán producir molestias y ulceraciones que requieranla adecuación y/o
sustitución al cabo de un tiempo variable.
Además, los elementos metálicos (y también los plásticos) de los aparatos de prótesis removible pueden experimentar
fracturas con eluso.
RIESGOS TIPICOS
 Sensación extraña de ocupación,
 Mas producción de saliva de lo normal,
 Disminución del sentido del gusto,
 Dificultades de pronunciación, debido al espacio que ocupa...
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