consentimiento informado

CONSENTIMIENTO
INFORMADO
EN
ODONTOLOGÍA
CURSO BIOÉTICA Y BIODERECHO


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1.- Introducción
2.- Código de ética y deontológica dental.
2.1.- acto clínico
3.- Principios generales
3.1.- Principio de igualdad entre pacientes.
3.2.- Prioridad de los intereses del paciente.
3.3.- Actuación conforme a la “Lex artis ad hoc”.
3.4.- Deberes vocacionales del dentista.
4.- Historia clínicao patografía.
5.- Información al paciente.
5.1.- Derecho del paciente a la información clínica sobre sí.
5.2.- Consentimiento informado.
5.3.- La información en pronóstico de gravedad.
5.4.- Informes clínicos.
5.5.- Identificación del facultativo.
6.- Sobre el ejercicio profesional: la atención al paciente.
6.1.- Trato con el paciente
6.2.- El paciente menor de edad
6.3.- libertad deacción del facultativo.
6.4.- Libertad de aceptación y rechazo de pacientes.
6.5.- Obligación de atención en caso de emergencia.
6.6.- Continuación de la asistencia.
6.7.- Actuación profesional ante enfermedades terminales.
6.8.- Protección de la dignidad humana
7.- La “Lex artis ad hoc”; fundamental en los procesos contra profesionales.
8.- Una Ley cambiante.
9.- Una responsabilidadprofesional.
9.1.- Mal praxis
10.- Ley 41/2002, de 14 de noviembre (Exposición de motivos)
11.- Respeto de la autonomía del paciente.
11.1.- Consentimiento informado.
11.2.- Límites del consentimiento informado y consentimiento por representación.
11.3.- Condiciones de información y consentimiento por escrito.
11.4.- Instrucciones previas.
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11.5.- Información del Servicio Nacional de Salud.11.6.- Derecho a información para elección de médico y de centro.
12.- Conclusiones.
13.- Anexos.
14.- Bibliografía.

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1.- INTRODUCCIÓN

La práctica de la medicina ha estado unida a la ley desde los primeros códigos legislativos
de la Humanidad. Ejemplos de este tipo los tenemos en el Código de Hammurabi (1760 a.C.) con
10 normas y 282 reglas sobre procedimientos médicos (1) siendola pena para supuestos de mala
praxis la aplicación de la Ley del Talión, que en la mayoría de los casos tenía como consecuencia la
amputación de las manos del médico.

Siglos mas tarde, el Derecho Romano añade a la responsabilidad "penal" del médico por sus
actos de mala praxis, una responsabilidad civil parecida a la actual. La Lex Aquilia (2) (siglo III
a.C.) cuantificaba el daño queproducía una lesión en los bienes de un ciudadano, incluyendo la
determinación de las heridas o la investigación a realizarse para demostrar la culpa. En la época del
emperador romano Justiniano (siglo VI d.C.) la responsabilidad llega a pasar incluso a los herederos
si no se ha resarcido por el causante en vida.

En España, el rey Alfonso X el Sabio, en uno de los cuerpos legislativos másimportantes de
la historia del derecho: las Siete Partidas, incluyó aspectos de tanta relevancia en la práctica médica
como el intrusismo (Partida VII, Título VIII, Ley VI) que suponía 5 años de destierro en una isla si
su actividad causaba daño (3).

Actualmente se observa un incremento de las demandas por mala praxis médica, reflejo de
lo que ocurre en otros países como Estados Unidos. El aumentode las reclamaciones contra el
facultativo refleja una noción negativa del paciente, que muchas veces se ve como fuente de
conflictos y se le practica una medicina “defensiva” tendente a evitar cualquier tipo de conflicto con
él, llegando incluso a evitar tratarle usando subterfugios (elevando el precio normal, citándole
con semanas de diferencia).

Es necesario que el profesional sanitarioconozca las limitaciones de la "lex artis" que se
supone debe observar en su actividad médica y las consecuencias que una posible mala praxis.
Unido a la “lex artis” también se encuentra la calificación que se haga del tipo de tratamiento
realizado en el paciente, asunto ampliamente discutido en Derecho y que, en la jurisprudencia de los
tribunales españoles, se asemeja un contrato que...