consentimiento informado

San Miguel Agreda de Mocoa; febrero 22 de 2015

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ldentificado

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He sido informado por el o los estudiantes,delcurso lntervención psicosocial en la comunidad, de
la universidad frlacional Abierta y a Distancia UNAD

(Nombre (s) (Anotar el nomb¡e del estudiante que hará la intervención)

Uorto0a rmpl¿'o ftoee¿Sobre el interés de desarrollar un proc€§o de desarrollo comun{tario y de mi localidad, en el cual
se acompañará a la comunidad y se aplicará un instrurnento d¡agnostico denominado cartografíasocial, además de diálogos, toma de fotografías, grabaciones, videos, apuntes en diarios de
campo, dramatizaciones y demás métodos para narrar tas historias, situaciones problema y las
fortalezas, qu€ comopersona y colectividad queremos compartir, para completar entre todos, un

conocimiento de la realídad y unas propuestas para gestionar fos cambios; autorízando a los
psicólogos en formación, que seanrecopiladas las informaciones, registradas, ordenadas y

en la reflexión y acciones posteriores de solución y
fortalecimiento comunitario y local, con el compromiso de que la información devuelta,sea
verídiqa y gue permita el reconocimiento y transformaciones de su realidad y para fines
académicqs, sin identificación de nombres, y, gue la comunidad de adultos , jóvenes y niños,
aprendan aproyectar y a Sest¡onar su futuro permanentemente. Los niños y adolescentes que
tengan autori¡ación de sus padr€s, para los mismos fines de desarrollo personal y comunitario,
saldrán en las evidencias conimagen distorsionada, de espaldas, de forma que no se comprometa
su identificación. En función de lo expuesto y previa valoración de la información recibida, por
escrito y verbalmente, me consideroinformado, confirmo que he entendido lo expuesto y
anteriormente explicado, ratifico el consentimi€ntü, acepto éstós procedimientos y metodologfas
y párticipo en las finalidades:nunciadas por ( el )...