consentimiento
Páginas: 2 (459 palabras)
Publicado: 27 de mayo de 2014
CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS
Edificio Guerra Mendez, torre E. Consultorio 14, C/Vargas, Valencia, Edo. Carabobo. Telfs.: (0241) 619.82.17- Cel.: 0414-595.79.06- email:Solange_duran@hotmail.com.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
A través de la presente, yo _____________________________, titular de la cédula de identidad Nº _____________, declaro y manifiesto en pleno uso de misfacultades, libre y espontáneamente, lo siguiente:
He sido informado y comprendo la necesidad de ser atendido por el tratante.
He sido informado y comprendo la opción u opciones de tratamientopresentadas a mi condición particular, explicándoseme en forma detallada en qué consisten y como se llevaran a cabo dichos procedimientos.
Acepto la realización de cualquier prueba diagnóstica necesariapara el tratami595ento odontológico, incluyendo la realización de estudios radiográficos y analíticos, interconsultas con cualquier otro servicio médico/odontológico en general; cualquier método que seapropuesto en orden de las consecuencias de los fines proyectados y para conocer el estado de mi salud.
He sido informado y comprendo la necesidad de realizar, si es preciso, tratamientos decarácter médico-quirúrgicos, incluyendo el uso de anestesia local o general, sedación; siempre y cuando sea necesario y bajo criterio del especialista.
He sido informado y comprendo tanto los beneficiosque se pueden esperar, así como los riesgos y posibles complicaciones de los procedimientos a realizar en mi caso.
Autorizo al tratante, si surgiese cualquier situación inesperada o sobrevenida deltratamiento, para realizar cualquier procedimiento o maniobra distinta de las proyectadas, que a su juicio estimase oportuna para su resolución.
Autorizo al tratante y a su equipo de trabajo, paraobtener fotografías, videos y/o registros gráficos bajo los principios bioéticos durante las diferentes fases del tratamiento para difundir resultados o iconografía en revistas médico/odontológicas...
Edificio Guerra Mendez, torre E. Consultorio 14, C/Vargas, Valencia, Edo. Carabobo. Telfs.: (0241) 619.82.17- Cel.: 0414-595.79.06- email:Solange_duran@hotmail.com.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
A través de la presente, yo _____________________________, titular de la cédula de identidad Nº _____________, declaro y manifiesto en pleno uso de misfacultades, libre y espontáneamente, lo siguiente:
He sido informado y comprendo la necesidad de ser atendido por el tratante.
He sido informado y comprendo la opción u opciones de tratamientopresentadas a mi condición particular, explicándoseme en forma detallada en qué consisten y como se llevaran a cabo dichos procedimientos.
Acepto la realización de cualquier prueba diagnóstica necesariapara el tratami595ento odontológico, incluyendo la realización de estudios radiográficos y analíticos, interconsultas con cualquier otro servicio médico/odontológico en general; cualquier método que seapropuesto en orden de las consecuencias de los fines proyectados y para conocer el estado de mi salud.
He sido informado y comprendo la necesidad de realizar, si es preciso, tratamientos decarácter médico-quirúrgicos, incluyendo el uso de anestesia local o general, sedación; siempre y cuando sea necesario y bajo criterio del especialista.
He sido informado y comprendo tanto los beneficiosque se pueden esperar, así como los riesgos y posibles complicaciones de los procedimientos a realizar en mi caso.
Autorizo al tratante, si surgiese cualquier situación inesperada o sobrevenida deltratamiento, para realizar cualquier procedimiento o maniobra distinta de las proyectadas, que a su juicio estimase oportuna para su resolución.
Autorizo al tratante y a su equipo de trabajo, paraobtener fotografías, videos y/o registros gráficos bajo los principios bioéticos durante las diferentes fases del tratamiento para difundir resultados o iconografía en revistas médico/odontológicas...
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