Consideraciones Acerca De La Hipermetrop A

Optometría

CONSIDERACIONES
ACERCA DE LA
HIPERMETROPÍA
Opt. Elizabeth Casillas C.
U.A.A.

Opt. Elizabeth Casillas Casillas
Universidad Autónoma de Aguascalientes

LA HIPERMETROPÍA ES UN ESTADO REFRACTIVO QUE CON FRECUENCIA ENCONTRAMOS EN LA PRÁCTICA
CLÍNICA, SIN EMBARGO, LAS DECISIONES ACERCA DE INDICAR O NO LA CORRECCIÓN ÓPTICA SON MUY
COMPLEJAS, ESPECIALMENTE EN AMETROPÍAS BAJAS YA QUE LAAGUDEZA VISUAL NO SE ENCUENTRA
AFECTADA Y LA MAGNITUD DE LA AMETROPÍA NO ES SIGNIFICATIVA. LOS HIPERMÉTROPES, GENERALMENTE
PRESENTAN DIFICULTAD PARA RELAJAR LA ACOMODACIÓN Y RESPONDER AL USO DE LENTES POSITIVOS, POR
LO QUE LA MAYORÍA DE LAS VECES SE OPTA POR NO PRESCRIBIR, NO OBSTANTE, LOS PACIENTES REFIEREN
INCOMODIDAD VISUAL O MANIFIESTAN PROBLEMAS DE FUNCIONAMIENTO SI LA HIPERMETROPÍA NO ESCORREGIDA.

L

a hipermetropía es definida como la
condición en la cual los rayos paralelos
forman su foco detrás de la retina con la
acomodación en reposo, se puede compensar
mediante el uso de lentes positivos o por medio
de la acomodación.
Los pacientes con hipermetropías no corregidas tienen una gran demanda acomodativa
en visión cercana, mayor que las personas
emétropes ya que deben acomodar para ladistancia de trabajo y neutralizar la hipermetropía.
La visión lejana podrá ser clara sin la corrección, sólo si la amplitud de acomodación es
suficiente para compensar la hipermetropía.

Clasificación basada en la
acomodación
Desde el punto de vista clínico, el tipo o la
causa de la hipermetropía no es un asunto de
gran importancia, lo más importante es la aco-

modación, ya que aumentando lapotencia del
cristalino es posible corregir el estado refractivo
hipermetrópico, sobre todo en niños y personas
jóvenes.
La hipermetropía puede ser: latente o manifiesta y la hipermetropía manifiesta es facultativa o absoluta.
1. LATENTE: Es la parte de la hipermetropía
que está totalmente compensada por la
acomodación y en ocasiones no es posible
detectarla en la refracción objetiva, su cantidadvaría en relación a la edad del individuo,
disminuyendo su valor con el paso de los
años por la dificultad siempre creciente para
ejercitar la acomodación. El paciente tiene
una agudeza visual normal y rechaza la
corrección positiva porque le provoca visión
borrosa.
2. MANIFIESTA: Corresponde a aquella parte
de la acomodación que el cristalino está en

condiciones de ceder poniendo un lente convexodelante del ojo.
• FACULTATIVA: Es la cantidad que puede
medirse en la refracción y puede corregirse
por medio de lentes positivos, pero que en
ausencia de lentes puede ser compensada
por la acomodación. El paciente tiene agudeza visual normal sin ayuda óptica pero
acepta la corrección, su acomodación se
relaja y permite compensar el estado refractivo.
• ABSOLUTA: Es la cantidad que no puede
sercompensada por la acomodación. El
paciente refiere visión lejana borrosa y
acepta fácilmente la corrección positiva.
• TOTAL: Es el conjunto de la hipermetropía
latente y manifiesta.

Signos y síntomas asociados a la
hipermetropía
• Agudeza visual de lejos: Sólo se encuentra afectada si la ametropía es mayor de 3.00 dioptrías,
si es baja y si la amplitud de acomodación es lo
suficiente paraneutralizar el error, se mantiene
una buena visión lejana, algunos pacientes presentan espasmos de acomodación y es posible
que se refiera una visión lejana borrosa de forma
intermitente, que se aclara si el paciente observa
a través de un lente negativo, su visión está disminuida porque la hiperacción de la acomodación produce una pseudomiopía.
• Agudeza visual en visión próxima: Es uno de losprincipales síntomas, ya que la acomodación
disponible para compensar la hipermetropía
disminuye y no es suficiente para mantener una
visión próxima clara. La característica común es
que la agudeza varía desde una imposibilidad
para la lectura pequeña o bien, la visión de cerca
es clara pero rápida e intermitentemente se hace
borrosa. La molestia es más evidente si se está
cansado o en condiciones de...