Consideraciones bioeticas

Dilemas Bioéticos en Cuidados Intensivos
Natascha Mezquía de Pedro nataschamezquia@infomed.sld.cu

1. Resumen
2. Introducción
3. Objetivos
4. Medicina Intensiva y Bioética
5. Dilemas Bioéticos
6. Consideraciones Finales y Conclusiones
7. Recomendaciones
8. Bibliografía

Resumen
Se realizo una revisión actualizada de los conceptos básicos de la Bioética. Se analizan los principalesdilemas Bioéticos que se ponen en evidencia en el contexto de la Medicina Intensiva y en el actuar del intensivista asi como lo polémico del tema. Concluimos que la forma de encontrar las soluciones a los dilemas éticos en la atención del paciente critico es mediante la discusión colectiva.
Palabras clave: Bioética, Medicina Intensiva, Dilemas Bioéticos, Eutanasia, Distanasia, Suicidio Asistido.Introducción
La Bioética es una rama muy moderna del conocimiento, abarcadora sin embargo, de materias tan antiguas como la Ética Médica, que era de gran preocupación del hombre en épocas de Hipócrates, Padre de la Medicina, cinco siglos antes de nuestra era. 1
El termino Bioética fue utilizado por primera vez por Potter en el año 1970. El Código de Neuremberg es el primer documento bioético2y surge como respuesta colectiva a las atrocidades médicas ocurridas durante la Segunda Guerra Mundial. Luego sigue la Declaración de Helsinki en 1964. En el informe Belmont de 1979 se consagraron los tres principios éticos sobre:
1. El respeto a las personas.
2. La beneficencia.
3. La justicia.
El más moderno de los principios de la bioética es el de autonomía, ya que surge comoconsecuencia de un concepto de ser humano que implica la idea de libertad personal. Boecio (siglo V) define, por primera vez, a la persona como sujeto independiente del grupo social. Hasta ese momento no se concebía la posibilidad de que una persona actuara según expectativas diferentes a las de la familia y/o el estrato social al que pertenecía.3
La Bioética medica es la parte de la Bioética que intentaponer a punto métodos de análisis y procedimientos para resolver los problemas éticos planteados por las ciencias medico sanitarias.1, 2
Esta rama del conocimiento estudia los valores y principios morales de la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas y de la atención de salud. La bioética abarca la ética médica, pero no se limita a ella. La ética médica en su sentido tradicional,trata de los problemas relacionados con los valores, que surgen de la relación entre el médico y el paciente.1
El esfuerzo por respetar los principios de bioética en las actuaciones profesionales y su utilización como referente en la reflexión necesaria para resolver problemas éticos, permite orientar la práctica profesional hacia el cumplimiento de los fines de la medicina
Aunque los avancesde la tecnología médica en que se apoya la bioética clínica son los mismos en la América meridional y septentrional, existen diferencias muy patentes relacionadas en su mayor parte con el orden de las prioridades y la forma de tratar los problemas existentes. Al igual que en Europa, la bioética en Estados Unidos gravita básicamente en torno a problemas vinculados con el derecho del paciente a laautodeterminación, sobre los cuales existe abundante información periodística dirigida a la población. La sociedad ya se ha familiarizado, por consiguiente, con aquellas situaciones que involucran el consentimiento informado, la confidencialidad y el derecho a elegir la muerte. Ello no ocurre en Ibero América, donde la bioética tiende a centrarse en cuestiones de discriminación, ya que hay grandisparidad de acceso a la atención médica. Si bien en el primer caso la problemática gravita en torno a la autodeterminación individual, en el segundo ella refleja un contexto social que perpetúa la desigualdad y la injusticia.4, 5
Teniendo en cuenta el desarrollo alcanzado por esta especialidad en nuestro país y lo poco discutido del tema en cuestión es que hemos decidido realizar este trabajo....