Consideraciones en el Manejo Odontologico del Paciente Geriatrico
Páginas: 11 (2654 palabras)
Publicado: 20 de agosto de 2014
Consideraciones en el Manejo Odontológico del Paciente Geriátrico
Periodonto
A nivel celular, se presentan diferencias en el espesor de las capas celulares, entre la capa basal y la córnea. Con el envejecimiento, el periodonto se engrosa y se retrae exponiendo mayor superficie dental al medio bucal (Morales, F. 2007; Newman, M. 2004).
El exceso y desequilibrio de las fuerzasoclusales, producto de la pérdida de piezas dentales, ocasiona que el cemento se engrose a nivel apical en las piezas remanentes en forma benigna o como neoplasia del cemento dental (Morales, F. 2007).
Mucosa Oral
La mucosa oral, al igual que la piel, sufre un decrecimiento en el grosor debido a la disminución en la microvasculatura. La estructuración celular varía, debilitando la mucosa y facilitando las infecciones, desgarros, lesiones precancerosas y cancerosas de cavidad oral (Morales, F. 2007; Millan, JC. 2011). La mucosa oral puede presentar otro signo no característico del envejecimiento, como la sequedad, producto de la xerostomía. Esta se origina por a la presencia de deshidratación, respiración bucal, enfermedades de fondo otratamientos farmacológicos.
Hay que recordar que con la edad aparecen pigmentaciones en mucosa oral y piel, que se deben en la mayoría de los casos a una melanosis fisiológica o racial y pueden aparecer en cualquier región de la boca como carrillos, labios, lengua (dorso y lateral) y encía. No obstante, es de suma importancia hacer un diagnóstico diferencial para descartar lesiones y pigmentaciones asociadas al fumado (melanosis del fumador), traumas crónicos, cáncer y las secundarias a medicamentos (Wolff, A. 1991; Millan, JC. 2011).
Labios
La pérdida de elasticidad muscular y de piezas dentales produce que el músculo orbicular de los labios quede sin soporte y por consiguiente se retraiga.
Esto ocasiona que lapiel de los labios se arruge hacia adentro. De esta manera, surge la apariencia de barbilla pronunciada, llamada pseudo prognatismo (Morales, F. 2007).
Glándulas Salivales
Con el envejecimiento, se produce una atrofia del tejido acinar y una proliferación de productos ductales. Tanto las glándulas salivales mayores como las glándulas salivales menores atraviesan por unproceso de cambios degenerativos conforme el cuerpo envejece (Morales, F. 2007; Castrejón, Millan, JC. 2011).
Saliva
La saliva es fundamental para el buen funcionamiento de todas las estructuras de la cavidad bucal y para mantener la salud oral. Igualmente, facilita los fenómenos sensorimotores y protege el tracto digestivo y orofaringeo (Morales, F. 2007). A pesar de que conel envejecimiento se produce una atrofia del tejido acinar, la producción de saliva no se ve comprometida. Se cree que esto se debe a la capacidad de reserva funcional de las glándulas lo que permite continuar con su producción a través de la vida del adulto (Moralez, F. 2007).
La cantidad y calidad de la saliva puede verse afectada debido a la presencia del Síndrome de Sjgren, radiación de cabeza y cuello, quimioterapia citotóxica, influencia de medicamentos, patologías, entre otros.
Lengua
La ausencia de piezas dentales inferiores origina un ensanchamiento lingual producto del sobre desarrollo de la musculatura intrínseca. En ocasiones, en la lengua, se puede observar un aumento de varices en la superficie ventral y tener una apariencia lisa ydolorosa. El número de papilas gustativas no se modifica con la edad (Morales, F. 2007; Sánchez, M y col. 2011).
Dientes
La producción continua de dentina ocasiona que la cámara pulpar disminuya su tamaño, así como los canales radiculares, vasos sanguíneos y fibras periodontales. Esto demuestra que la respuesta pulpar ante factores agresores se vea disminuida y que los...
Periodonto
A nivel celular, se presentan diferencias en el espesor de las capas celulares, entre la capa basal y la córnea. Con el envejecimiento, el periodonto se engrosa y se retrae exponiendo mayor superficie dental al medio bucal (Morales, F. 2007; Newman, M. 2004).
El exceso y desequilibrio de las fuerzasoclusales, producto de la pérdida de piezas dentales, ocasiona que el cemento se engrose a nivel apical en las piezas remanentes en forma benigna o como neoplasia del cemento dental (Morales, F. 2007).
Mucosa Oral
La mucosa oral, al igual que la piel, sufre un decrecimiento en el grosor debido a la disminución en la microvasculatura. La estructuración celular varía, debilitando la mucosa y facilitando las infecciones, desgarros, lesiones precancerosas y cancerosas de cavidad oral (Morales, F. 2007; Millan, JC. 2011). La mucosa oral puede presentar otro signo no característico del envejecimiento, como la sequedad, producto de la xerostomía. Esta se origina por a la presencia de deshidratación, respiración bucal, enfermedades de fondo otratamientos farmacológicos.
Hay que recordar que con la edad aparecen pigmentaciones en mucosa oral y piel, que se deben en la mayoría de los casos a una melanosis fisiológica o racial y pueden aparecer en cualquier región de la boca como carrillos, labios, lengua (dorso y lateral) y encía. No obstante, es de suma importancia hacer un diagnóstico diferencial para descartar lesiones y pigmentaciones asociadas al fumado (melanosis del fumador), traumas crónicos, cáncer y las secundarias a medicamentos (Wolff, A. 1991; Millan, JC. 2011).
Labios
La pérdida de elasticidad muscular y de piezas dentales produce que el músculo orbicular de los labios quede sin soporte y por consiguiente se retraiga.
Esto ocasiona que lapiel de los labios se arruge hacia adentro. De esta manera, surge la apariencia de barbilla pronunciada, llamada pseudo prognatismo (Morales, F. 2007).
Glándulas Salivales
Con el envejecimiento, se produce una atrofia del tejido acinar y una proliferación de productos ductales. Tanto las glándulas salivales mayores como las glándulas salivales menores atraviesan por unproceso de cambios degenerativos conforme el cuerpo envejece (Morales, F. 2007; Castrejón, Millan, JC. 2011).
Saliva
La saliva es fundamental para el buen funcionamiento de todas las estructuras de la cavidad bucal y para mantener la salud oral. Igualmente, facilita los fenómenos sensorimotores y protege el tracto digestivo y orofaringeo (Morales, F. 2007). A pesar de que conel envejecimiento se produce una atrofia del tejido acinar, la producción de saliva no se ve comprometida. Se cree que esto se debe a la capacidad de reserva funcional de las glándulas lo que permite continuar con su producción a través de la vida del adulto (Moralez, F. 2007).
La cantidad y calidad de la saliva puede verse afectada debido a la presencia del Síndrome de Sjgren, radiación de cabeza y cuello, quimioterapia citotóxica, influencia de medicamentos, patologías, entre otros.
Lengua
La ausencia de piezas dentales inferiores origina un ensanchamiento lingual producto del sobre desarrollo de la musculatura intrínseca. En ocasiones, en la lengua, se puede observar un aumento de varices en la superficie ventral y tener una apariencia lisa ydolorosa. El número de papilas gustativas no se modifica con la edad (Morales, F. 2007; Sánchez, M y col. 2011).
Dientes
La producción continua de dentina ocasiona que la cámara pulpar disminuya su tamaño, así como los canales radiculares, vasos sanguíneos y fibras periodontales. Esto demuestra que la respuesta pulpar ante factores agresores se vea disminuida y que los...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.