consideraciones estetica en operatoria

CONSIDERACIONES ESTETICAS EN OPERATORIA DENTAL

 
CONSIDERACIONES ESTETICAS EN OPERATORIA DENTAL
 
INTRODUCCIÓN
Nuestra apariencia, desde la marca de ropa que utilizamos hasta nuestro aspecto físico, se considera en la actualidad de gran importancia en la sociedad para conseguir un empleo o simplemente ser aceptado por ella y sus preceptos. La cara y dentro de ella la sonrisa es nuestratarjeta de presentación ante nuestros pares. Por esto, día a día vemos el aumento de las exigencias de nuestros pacientes en los requerimientos restauradores y/o estéticos.
las alternativas estéticas que nos brindan los nuevos productos, nos obligan a estar cada vez más atentos a los cambios en los patrones estéticos y más sensibles aún a las necesidades estéticas de nuestros pacientes, sin porello ser los promotores de SUS cambjos. Debemos desarrollar entonces pequeñas normas que nos permitan analizarlos no solo desde la o las piezas dentarias por restaurar, sino en su totalidad, y que nos posibiliten modificar su sonrisa teniendo en cuenta ante todo sus deseos y su propia Opinión sin influir nosotros en su decisión con la realización de sonrisas estandarizadas a nuestros patronesestéticos. Es en este momento cuando tenemos que ver no solo la pieza dentaria, sino ésta en su relación con el resto de las piezas de ambos maxilares, los tejidos circundantes y las estructuras faciales en general; es así como notaremos que hay elementos que podremos modificar y otros no.
Uno de los desafíos que encontramos en la odontología restauradora actual es el de mimetizar nuestras obturacionescon las del tejido dental remanente haciéndolo imperceptible.
Estas proporciones se basan en la visión frontal de la sonrisa no en la forma real de ver el diente, que es perpendicular la pieza vista. El hecho de entrenar en forma permanente nuestros ojos para ver desde los grandes rasgos hasta las mínimas imperfecciones es lo que nos va a permitir obtener un resultado estético ideal.
 
POSICIÓNY ALINEAMIENTO
 
La posición y el alineamiento de las piezas dentarias en la arcada pueden alterar las proporciones relativas aparentes de los-dientes rompiendo la armonía y el equilibrio de la sonrisa. Siempre se debe considerar el trata miento ortodóntico como primera elección para solucionar los problemas de rotación en especial si existen otros problemas de malposiciones y maloclusión. Enlos casos en los que las malposiciones o las rotaciones sean pequeñas, la adición de materiales cosméticos o sustracciones sutiles de tejido adamantino se pueden considerar una terapéutíca alternativa. Solo se deben tratar de esta forma los problemas que se pueden resolver en forma altamente conservadora sin alterar la oclusión o los contornos gingivales.6
 
En los casos en los que el defecto quese va a corregir se solucionará con restauraciones indirectas, siempre conviene efectuar las preparaciones en esmalte y con especial cuidado en el mantenimiento del contorno gingival sin dejar un perfil de emergencia de la restauración que resulte perjudicial para la salud gingival.6 Debemos tener en cuenta, además, el borde incisal; éste no deberá ser demasiado ancho y toda vez que la oclusión lopermita se deberá realizar el desgaste de la cara palatina, teniendo siempre en mente que ésta no entre en el área de desoclusión. No debemos olvidar tampoco que ante giroversiones pronunciadas y/o problemas oclusales debemos recurrir a la ortodoncia como tratamiento principal y, fundamentalmente, que es el paciente quien debe estar disconforme con su sonrisa y no nosotros con la de él, ya quemuchos de los que concurren a nuestra consulta no tienen una sonrisa alineada y simétrica y sin embargo se encuentran satisfechos con ella.
 
EQUILIBRIO, SIMETRÍA Y PROPORCIÓN
Estos tres conceptos se encuentran sumamente relacionados entre sí, ya que en conjunto son los que determinarán la apariencia de la sonrisa. Como hemos visto, algunos definen lo estético como lo simétrico y esto último...