Constants Vitals

TEMPERATURA CORPORAL

Definició
Es el Grau de calor del cos, indica el equilibri de calor produït i el calor perdut.

Material
Termòmetre electrònic digital, tovallola de un sol us, gasa, lubricant, bolígraf, paper o gràfica, un rellotge i infrarojos.

Forma de medició
1. Posar la bata, recollir el cabell, treure les joies.
2. Rentat de mans
3. Informar del procediment que faràsservir al pacient
4. Presa de la temperatura
5. Rentat de mans
6. Desinfecció dels materials
7. Rentat de mans

Tipus de medició:
o Medició de la temperatura oral: Es demana al pacient que obri la boca, es col·loca el termòmetre a la base de la llengua a la part dreta o l’esquerra i que ho subjecti amb els llavis, es retira el termòmetre. Es produeix la lectura i s’anoten els valors.
oMedició de la temperatura rectal: Utilització de guants, col·locar el pacient en decubit lateral, posar lubricant en una gasa i aplicar-ho al termòmetre per damunt de la punta, separa els glutis amb una ma i amb l’altra s’introdueix la punta del termòmetre digital; en adults 3cm i en nens 1’5 cm. Es retira el termòmetre es produeix la lectura i s’anoten els valors. Retira els guants i rentat lesmans.
o Medició de la temperatura axiliar: Es pren a l’aixella del pacient s’eixuga si esta molla. Es col·loca el termòmetre en l’aixella del pacient i que creui el braç per damunt del pit. Es produeix la lectura i s’anoten els valors.
o Medició de la temperatura timpànica: Es col·loca a una funda d’un sol us al termòmetre. Es selecciona la funció del termòmetre. Estirar lleument l’orella capamunt i cap enrere per adreçar el conducte auditiu. Introduir el cono al conducte auditiu extern una mica girat per localitzar la zona profunda de la oïda. Retirar el termòmetre quan soni l’alarma. Es produeix la lectura i s’anoten els valors. En finalitzar retira la funda d’un sol ús i llança-la.
o Medició de la temperatura cutània: Es selecciona la funció del termòmetre. Es col·loca a la zonaindicada ( ja sigui al seny o a la front ) es manté immòbil o es desplaça ( segons el model ) fins que soni l’alarma. Es produeix la lectura i s’anoten els valors.

Interpretació dels valors

La temperatura corporal normal acostuma estar entre els 35’5º - 36’4º

HIPERTERMIA O FEBRE: en cas que la temperatura sigui superior a la normal

Classificació de la hipertermia
o Subfebril 37’5º -37’9º
o Moderada 38º - 39º
o Alta 39º - 40’5º
o Molt alta: mes de 40’5º



Segons com es presenta:
o Continua
o Remitent
o Intermitent
o Recurent
o Bifasica
o En agulla

Fases de la hipertermia:
o 1a fase: la febre puja
o 2a fase: la febre es molt alta i les tremolors paren
o 3a fase: baixa la febre

HIPOTERMIA: es quant el usuari te la temperatura corporal inferior a 34’6ºActuacions

En cas de hipertermia:
1. S’ha de saber controla la temperatura
2. S’hi es necessari treure el pacient de la font de calor
3. Restituir les pèrdues amb suero oral (es pot prepara amb un litre d’aigua, una cullerada de bicarbonat i una de sal)
4. Aplicar humitat o fred
5. Realitza el balanç hibric
6. Valora la possibilitat de retira la roba de vestir o la roba del llit inadequadaper la activitat realitzada o el ambient



En cas de hipotermia:
1. Retira la roba humida, si la té
2. Col·locar el usuari en una habitació càlida
3. Tapar-lo amb una manta
4. Oferí begudes calentes
5. La temperatura no es pot elevar mes de 0’5º per hora del contrari hauria un risc de colapse circulatori
6. En cas de una hipotermia greu s’ha de avisar a un metge

Factors que modifiquenel valor

o L’edat: els recents nascuts degut a la seva immadures neurologia no regulen be la temperatura, pel qual les variacions de la temperatura ambiental poden afectar-los, per aquesta raó se’ls a de protegir dels canvis ambientals. Les persones grans també poden tenir problemes de regulació de la temperatura pel propi procés de envelliment de l’organisme.
o Sexe: En la dona existeix...